Évaluation de la cardiopathie asymptomatique chez les enfants infectés par le VIH

L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) touche près de 40 millions d'adultes et d'enfants dans le monde. De nouveaux médicaments antiviraux récemment introduits ont considérablement amélioré la survie des patients infectés par le VIH. À mesure que la mortalité diminue, la morbidité devient préoccupante. Les maladies cardiaques sont présentes chez 20 % des enfants et des adultes séropositifs. Les maladies cardiaques comprennent le dysfonctionnement ventriculaire gauche, l'hypertrophie et la dilatation, l'épanchement péricardique et les masses intracardiaques. La maladie cardiaque est un facteur de risque indépendant de décès chez ces enfants. La survie à deux ans rapportée des enfants atteints d'insuffisance cardiaque congestive est de zéro comparativement à 17 % en l'absence d'insuffisance cardiaque. Il est donc indiqué d'effectuer des examens cardiaques périodiques chez ces patients, et la reconnaissance précoce de la maladie cardiaque est primordiale.

En plus des outils traditionnels d'évaluation de l'état cardiaque qui comprennent l'anamnèse, l'examen physique, l'ECG, la radiographie pulmonaire et l'échocardiographie, nous proposons de vérifier les marqueurs biochimiques. Le peptide natriurétique cérébral s'est avéré être un marqueur très sensible du dysfonctionnement cardiaque symptomatique et asymptomatique, du pronostic, de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement chez l'adulte. La troponine-T est un très bon marqueur de l'ischémie cardiaque. Récemment, nous avons découvert que la troponine-T était un bon marqueur d'atteinte cardiaque aiguë chez les nourrissons et les enfants.

Le but de cette étude est d'effectuer le dépistage des enfants atteints du VIH principalement clade C pour les maladies cardiaques en utilisant les moyens mentionnés ci-dessus.