Valutazione della cardiopatia asintomatica nei bambini con HIV

L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) colpisce quasi 40 milioni di adulti e bambini in tutto il mondo. I nuovi farmaci antivirali introdotti di recente hanno notevolmente migliorato la sopravvivenza dei pazienti con infezione da HIV. Man mano che la mortalità diminuisce, la morbilità diventa una preoccupazione. Le malattie cardiache sono presenti nel 20% dei bambini e degli adulti con HIV. Le cardiopatie comprendono disfunzione ventricolare sinistra, ipertrofia e dilatazione, versamento pericardico e masse intracardiache. La malattia cardiaca è un fattore di rischio indipendente per la morte in questi bambini. La sopravvivenza a due anni riportata dei bambini con insufficienza cardiaca congestizia è pari a zero rispetto al 17% in assenza di insufficienza cardiaca. È quindi indicato eseguire esami cardiaci periodici in questi pazienti e il riconoscimento precoce della malattia cardiaca è fondamentale.

Oltre agli strumenti tradizionali per valutare lo stato cardiaco che includono anamnesi, esame fisico, ECG, radiografia del torace ed ecocardiografia, proponiamo di controllare i marcatori biochimici. Il peptide natriuretico cerebrale ha dimostrato di essere un marker molto sensibile per la disfunzione cardiaca sintomatica e asintomatica, la prognosi, la gravità della malattia e la risposta alla terapia negli adulti. La troponina-T è un ottimo marker per l'ischemia cardiaca. Recentemente, abbiamo scoperto che la troponina-T è un buon marcatore per l'insulto cardiaco acuto nei neonati e nei bambini.

Lo scopo di questo studio è eseguire lo screening di bambini con HIV prevalentemente clade C per malattie cardiache utilizzando i mezzi sopra menzionati.