Tünetmentes szívbetegség felmérése HIV-fertőzött gyermekeknél

A humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés közel 40 millió felnőttet és gyermeket érint világszerte. A közelmúltban bevezetett új vírusellenes gyógyszerek jelentősen javították a HIV-fertőzött betegek túlélését. A halálozás csökkenésével a morbiditás aggodalomra ad okot. A szívbetegség a HIV-fertőzött gyermekek és felnőttek 20%-ánál fordul elő. A szívbetegségek közé tartozik a bal kamra diszfunkciója, hipertrófia és dilatáció, szívburok folyadékgyülem és intrakardiális tömegek. A szívbetegség független kockázati tényező ezeknél a gyermekeknél. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő gyermekek bejelentett kétéves túlélése nulla, szemben a 17%-kal, amikor nincs szívelégtelenség. Ezért indokolt ezeknél a betegeknél időszakos szívvizsgálatot végezni, és a szívbetegség korai felismerése kiemelten fontos.

A szívállapot felmérésére szolgáló hagyományos eszközökön kívül, amelyek magukban foglalják a kórelőzményt, fizikális vizsgálatot, EKG-t, mellkasröntgenet és echokardiográfiát, javasoljuk a biokémiai markerek ellenőrzését. Az agyi natriuretikus peptidről kimutatták, hogy nagyon érzékeny markere a tünetekkel járó és tünetmentes szívműködési zavarokra, a prognózisra, a betegség súlyosságára és a terápiára adott válaszreakcióra felnőtteknél. A troponin-T nagyon jó markere a szív ischaemiára. A közelmúltban azt találtuk, hogy a troponin-T jó marker az akut szívinfarktusra csecsemőknél és gyermekeknél.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy a HIV-fertőzött, túlnyomórészt C-osztályú HIV-fertőzött gyermekeket szívbetegségre szűrjék a fent említett eszközökkel.