Avaliação da Doença Cardíaca Assintomática em Crianças com HIV

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) afeta quase 40 milhões de adultos e crianças em todo o mundo. Novos medicamentos antivirais introduzidos recentemente melhoraram significativamente a sobrevida de pacientes com infecção pelo HIV. À medida que a mortalidade diminui, a morbidade torna-se uma preocupação. A doença cardíaca está presente em 20% das crianças e adultos com HIV. As doenças cardíacas incluem disfunção ventricular esquerda, hipertrofia e dilatação, derrame pericárdico e massas intracardíacas. A doença cardíaca é um fator de risco independente para morte nessas crianças. A sobrevida relatada em dois anos de crianças com insuficiência cardíaca congestiva é zero em comparação com 17% quando não há insuficiência cardíaca. Assim, é indicada a realização de exames cardíacos periódicos nesses pacientes, sendo fundamental o reconhecimento precoce da doença cardíaca.

Além das ferramentas tradicionais para avaliar o estado cardíaco que incluem história, exame físico, ECG, radiografia de tórax e ecocardiografia, propomos a verificação de marcadores bioquímicos. O peptídeo natriurético cerebral demonstrou ser um marcador muito sensível para disfunção cardíaca sintomática e assintomática, prognóstico, gravidade da doença e resposta à terapia em adultos. A troponina-T é um marcador muito bom para isquemia cardíaca. Recentemente, descobrimos que a troponina-T é um bom marcador de insulto cardíaco agudo em lactentes e crianças.

O objetivo deste estudo é realizar a triagem de crianças com HIV predominantemente clade C para doença cardíaca usando os meios acima mencionados.