Bedömning av asymtomatisk hjärtsjukdom hos barn med HIV

Humant immunbristvirus (HIV)-infektion drabbar nästan 40 miljoner vuxna och barn över hela världen. Nyligen introducerade nya antivirala läkemedel har avsevärt förbättrat överlevnaden för patienter med HIV-infektion. När dödligheten minskar blir sjukligheten ett problem. Hjärtsjukdom förekommer hos 20 % av barn och vuxna med hiv. Hjärtsjukdomarna inkluderar vänsterkammardysfunktion, hypertrofi och dilatation, perikardiell utgjutning och intrakardiella massor. Hjärtsjukdom är en oberoende riskfaktor för dödsfall hos dessa barn. Den rapporterade tvåårsöverlevnaden för barn med kronisk hjärtsvikt är noll jämfört med 17 % när ingen hjärtsvikt föreligger. Det är därför indicerat att utföra periodiska hjärtundersökningar hos dessa patienter, och tidig upptäckt av hjärtsjukdom är av största vikt.

Utöver de traditionella verktygen för att bedöma hjärtstatus som inkluderar historia, fysisk undersökning, EKG, lungröntgen och ekokardiografi, föreslår vi att kontrollera biokemiska markörer. Natriuretisk peptid i hjärnan har visat sig vara en mycket känslig markör för symtomatisk och asymtomatisk hjärtdysfunktion, prognos, sjukdomens svårighetsgrad och svar på terapi hos vuxna. Troponin-T är en mycket bra markör för hjärtischemi. Nyligen har vi funnit att troponin-T är en bra markör för akut hjärtförolämpning hos spädbarn och barn.

Syftet med denna studie är att utföra screening av barn med HIV övervägande klädd C för hjärtsjukdom med hjälp av ovan nämnda metoder.