Evaluación de la cardiopatía asintomática en niños con VIH

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) afecta a casi 40 millones de adultos y niños en todo el mundo. Los nuevos medicamentos antivirales introducidos recientemente han mejorado significativamente la supervivencia de los pacientes con infección por VIH. A medida que disminuye la mortalidad, la morbilidad se convierte en una preocupación. La enfermedad cardíaca está presente en el 20% de los niños y adultos con VIH. Las enfermedades cardíacas incluyen disfunción, hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo, derrame pericárdico y masas intracardíacas. La enfermedad cardiaca es un factor de riesgo independiente de muerte en estos niños. La supervivencia de dos años informada de los niños con insuficiencia cardíaca congestiva es cero en comparación con el 17 % cuando no hay insuficiencia cardíaca presente. Por lo tanto, está indicado realizar exámenes cardíacos periódicos en estos pacientes, y el reconocimiento temprano de la enfermedad cardíaca es primordial.

Además de las herramientas tradicionales para evaluar el estado cardíaco que incluyen historia, examen físico, ECG, radiografía de tórax y ecocardiografía, proponemos verificar marcadores bioquímicos. Se ha demostrado que el péptido natriurético cerebral es un marcador muy sensible para la disfunción cardíaca sintomática y asintomática, el pronóstico, la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento en adultos. La troponina-T es un muy buen marcador de isquemia cardíaca. Recientemente, hemos encontrado que la troponina-T es un buen marcador de daño cardíaco agudo en bebés y niños.

El objetivo de este estudio es realizar la detección de enfermedades cardíacas en niños con VIH predominantemente del clado C utilizando los medios mencionados anteriormente.