Vurdering av asymptomatisk hjertesykdom hos barn med HIV

Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) påvirker nesten 40 millioner voksne og barn over hele verden. Nylig introduserte nye antivirale legemidler har betydelig forbedret overlevelsen for pasienter med HIV-infeksjon. Når dødeligheten går ned, blir sykelighet en bekymring. Hjertesykdom er tilstede hos 20 % av barn og voksne med HIV. Hjertesykdommene inkluderer venstre ventrikkel dysfunksjon, hypertrofi og dilatasjon, perikardial effusjon og intrakardiale masser. Hjertesykdom er en uavhengig risikofaktor for død hos disse barna. Den rapporterte toårsoverlevelsen for barn med kongestiv hjertesvikt er null sammenlignet med 17 % når det ikke er hjertesvikt. Det er derfor indisert å utføre periodiske hjerteundersøkelser hos disse pasientene, og tidlig erkjennelse av hjertesykdom er viktig.

I tillegg til de tradisjonelle verktøyene for å vurdere hjertestatus som inkluderer anamnese, fysisk undersøkelse, EKG, røntgen thorax og ekkokardiografi, foreslår vi å sjekke biokjemiske markører. Natriuretisk peptid i hjernen har vist seg å være en svært sensitiv markør for symptomatisk og asymptomatisk hjertedysfunksjon, prognose, alvorlighetsgrad av sykdommen og respons på behandling hos voksne. Troponin-T er en veldig god markør for hjerteiskemi. Nylig har vi funnet at troponin-T er en god markør for akutt hjerteskade hos spedbarn og barn.

Målet med denne studien er å utføre screening av barn med HIV hovedsakelig kledd C for hjertesykdom ved å bruke de ovennevnte metodene.