Оценка бессимптомной болезни сердца у детей с ВИЧ

Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает почти 40 миллионов взрослых и детей во всем мире. Внедренные в последнее время новые противовирусные препараты значительно улучшили выживаемость пациентов с ВИЧ-инфекцией. По мере снижения смертности заболеваемость становится проблемой. Заболевания сердца присутствуют у 20% детей и взрослых с ВИЧ. Сердечные заболевания включают дисфункцию левого желудочка, гипертрофию и дилатацию, перикардиальный выпот и внутрисердечные образования. Сердечно-сосудистые заболевания являются независимым фактором риска смерти у этих детей. Сообщаемая двухлетняя выживаемость детей с застойной сердечной недостаточностью равна нулю по сравнению с 17% при отсутствии сердечной недостаточности. Таким образом, показано проводить периодические кардиологические исследования у этих пациентов, и раннее распознавание сердечного заболевания имеет первостепенное значение.

В дополнение к традиционным методам оценки состояния сердца, включающим анамнез, физикальное обследование, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки и эхокардиографию, мы предлагаем проверку биохимических маркеров. Было показано, что мозговой натрийуретический пептид является очень чувствительным маркером симптоматической и бессимптомной сердечной дисфункции, прогноза, тяжести заболевания и ответа на терапию у взрослых. Тропонин-Т является очень хорошим маркером сердечной ишемии. Недавно мы обнаружили, что тропонин-Т является хорошим маркером острого сердечного инсульта у младенцев и детей.

Целью данного исследования является проведение скрининга детей с ВИЧ преимущественно клады С на сердечные заболевания с использованием вышеуказанных средств.