Une étude pilote de Daytrana TM chez les enfants atteints d'autisme co-morbide pour les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Expérimental: Système transdermique de méthylphénidate

10 mg pendant une semaine, avec des augmentations hebdomadaires progressives à 15 mg, 20 mg et 30 mg pendant 7 semaines supplémentaires, si les rapports de symptômes restent élevés. La titration a diminué d'une dose par étapes

Médicament: Système transdermique de méthylphénidate

10 mg pendant une semaine, avec des augmentations hebdomadaires progressives à 15 mg, 20 mg et 30 mg pendant 7 semaines supplémentaires, si les rapports de symptômes restent élevés. La titration a diminué d'une dose par étapes

Autres noms:

• Daytrana, MethylPatch, MTS

Modification de l'échelle d'évaluation du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité - IV (ADHD-RS-IV) Score total de la consultation de référence à la visite de suivi de 8 semaines

Cet instrument est une échelle d'évaluation des parents utilisée pour évaluer la fréquence des symptômes du TDAH sur la base des critères du DSM-IV. Les scores bruts vont de 0 à 54. Des scores plus élevés indiquent une fréquence plus élevée de symptômes du TDAH. Les scores bruts ont été utilisés dans les analyses décrites ci-dessous.

Modification des scores d'hyperactivité de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) entre le départ et la visite de suivi à 8 semaines

L'ABC est une échelle d'évaluation du comportement administrée par le clinicien et conçue pour mesurer les changements de comportement provoqués par les effets du traitement médicamenteux. 16 de ces éléments comprennent le facteur hyperactivité, non-conformité. Chaque élément est noté sur une échelle de 3 points où 0 indique que le comportement n'est pas un problème et 3 indique que le problème de comportement est grave. Le score minimum sur ce facteur est de 0 (aucun problème de comportement) tandis que le score maximum est de 48 (problèmes de comportement graves).

Modification des scores d'irritabilité de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) de la consultation de référence à la visite de suivi de 8 semaines

L'ABC est une échelle d'évaluation du comportement administrée par le clinicien et conçue pour mesurer les changements de comportement provoqués par les effets du traitement médicamenteux. 15 de ces items comprennent le facteur irritabilité/agitation/pleurs. Chaque élément est noté sur une échelle de 3 points où 0 indique que le comportement n'est pas un problème et 3 indique que le problème de comportement est grave. Le score minimum sur ce facteur est de 0 (aucun problème de comportement) tandis que le score maximum est de 45 (problèmes de comportement graves).

Modification des scores de léthargie de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) de la consultation de référence à la visite de suivi de 8 semaines

L'ABC est une échelle d'évaluation du comportement administrée par le clinicien et conçue pour mesurer les changements de comportement provoqués par les effets du traitement médicamenteux. 16 de ces items comprennent le facteur léthargie/retrait social. Chaque élément est noté sur une échelle de 3 points où 0 indique que le comportement n'est pas un problème et 3 indique que le problème de comportement est grave. Le score minimum sur ce facteur est de 0 (aucun problème de comportement) tandis que le score maximum est de 48 (problèmes de comportement graves).

Changement dans les scores de stéréotypie de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) de la consultation de référence à la visite de suivi de 8 semaines

L'ABC est une échelle d'évaluation du comportement administrée par le clinicien et conçue pour mesurer les changements de comportement provoqués par les effets du traitement médicamenteux. 7 de ces items constituent le facteur comportement stéréotypé. Chaque élément est noté sur une échelle de 3 points où 0 indique que le comportement n'est pas un problème et 3 indique que le problème de comportement est grave. Le score minimum sur ce facteur est de 0 (aucun problème de comportement) tandis que le score maximum est de 21 (problèmes de comportement graves).

Changement dans les scores de discours inappropriés de la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) de la ligne de base à la visite de suivi de 8 semaines

L'ABC est une échelle d'évaluation du comportement administrée par le clinicien et conçue pour mesurer les changements de comportement provoqués par les effets du traitement médicamenteux. 4 de ces items comprennent le facteur léthargie/retrait social. Chaque élément est noté sur une échelle de 3 points où 0 indique que le comportement n'est pas un problème et 3 indique que le problème de comportement est grave. Le score minimum pour ce facteur est de 0 (aucun problème de comportement) tandis que le maximum est de 12 (problèmes de comportement graves).

Changement des scores totaux de l'échelle de participation à vie (LPS) de la consultation de référence à la visite de suivi de 8 semaines

Le LPS a été développé pour capturer les améliorations liées au traitement dans le fonctionnement adaptatif, y compris la qualité de vie, le développement social et la régulation des émotions. Il y a 24 éléments notés à l'aide d'une échelle de fréquence de Likert à 4 points (0=Jamais ou Rarement, 1=Parfois, 2=Souvent, 3=Très souvent). Un score d'échelle sommé (plage possible de 0 à 72) a été utilisé dans les analyses décrites ci-dessous. Des scores plus élevés indiquent un fonctionnement plus adaptatif.

Changement du score total de l'échelle générale de la famille III entre la consultation de référence et la visite de suivi à 8 semaines

La mesure d'évaluation de la famille est un instrument d'auto-évaluation qui fournit des indices quantitatifs des forces et des faiblesses de la famille. Chaque item est noté de 0 (fortement d'accord) à 3 (fortement en désaccord). L'échelle générale produit sept sous-échelles : accomplissement des tâches, exécution du rôle, communication, expression affective, implication, contrôle et valeurs et normes. Le score minimum pour chaque sous-échelle est de 0 tandis que le score maximum est de 15. Des scores bruts plus élevés indiquent un nombre plus élevé de problèmes familiaux signalés. Un score total additionné de tous les scores de l'échelle a été utilisé dans les analyses décrites ci-dessous. La plage possible de ce score total était de 0 à 105. Comme pour les sous-échelles, des valeurs plus élevées pour ce score total total indiquent un nombre plus élevé de problèmes familiaux signalés.

Modification du Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI)

Les mesures PEDI d'assistance aux soignants évaluent la fonction de l'enfant dans trois domaines : les soins personnels, la mobilité et la fonction sociale. Les items sont notés de 0 (total, lorsque l'enfant est complètement dépendant de l'aide) à 5 (indépendant, lorsqu'aucune aide n'est donnée ou requise). Les scores d'échelle représentent la somme des scores des éléments dans chaque domaine. Le score de l'échelle des soins personnels varie de 0 à 40. Un score plus élevé indique un degré d'indépendance plus élevé dans le domaine des soins personnels.

Modification de la fonction sociale de l'inventaire d'incapacité d'évaluation pédiatrique (PEDI) de la consultation de référence à la visite de suivi de 8 semaines

Les mesures PEDI d'assistance aux soignants évaluent la fonction de l'enfant dans trois domaines : les soins personnels, la mobilité et la fonction sociale. Les items sont notés de 0 (total, lorsque l'enfant est complètement dépendant de l'aide) à 5 (indépendant, lorsqu'aucune aide n'est donnée ou requise). Les scores d'échelle représentent la somme des scores des éléments dans chaque domaine. Le score de l'échelle de la fonction sociale varie de 0 à 25. Un score plus élevé indique un degré d'indépendance plus élevé dans le domaine de la fonction sociale.

Modification de l'échelle IV d'évaluation du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité : scores totaux d'évaluation de l'enseignant entre le départ et la visite de suivi à 8 semaines

Cet instrument est une échelle d'évaluation des enseignants utilisée pour évaluer la fréquence des symptômes du TDAH sur la base des critères du DSM-IV. Les scores bruts vont de 0 à 54. Des scores plus élevés indiquent une fréquence plus élevée de symptômes du TDAH. Les scores bruts ont été utilisés dans les analyses décrites ci-dessous.