L'influence de la MCIMT (Modified Constrained Induced Movement Therapy), du traitement bilatéral intensif et de l'approche NDT sur la fonction UL chez les enfants atteints de paralysie cérébrale hémiplégique (CIMT)

Le but de cette étude pilote était de comparer les protocoles d'entraînement unimanuel (CIMT) et d'entraînement bimanuel (HABIT) visant à améliorer la capacité de la main impliquée chez les enfants hémiplégiques. Les deux protocoles ont été menés dans un cadre éducatif pendant 2 heures par jour pendant 2 mois, une séance de groupe d'une heure et une séance de thérapie individuelle d'une heure menées par des ergothérapeutes ou des assistants.

Les enfants du groupe CIMT ont pratiqué diverses tâches en utilisant leur main impliquée avec la main controlatérale contrainte avec un gant. Les enfants du groupe HABIT ont pratiqué diverses tâches bimanuelles sans contrainte.

Douze enfants (2 à 6,5 ans) ont participé à cette étude. Le critère d'inclusion comprenait un mouvement d'extension minimal du poignet impliqué et, pour le groupe CIMT, la capacité de tolérer la mitaine. Les enfants ont été appariés en fonction du niveau cognitif et du score MACS et répartis au hasard dans les deux groupes d'intervention.

L'évaluation de chaque enfant comprenait le test de qualité des compétences des membres supérieurs (QUEST), l'évaluation de la main d'assistance (AHA) et les blocs et la boîte pour les enfants de plus de 5 ans. L'amplitude de mouvement (ROM) a été évaluée à l'aide d'un gonimètre électronique et le tonus musculaire a été enregistré à l'aide de l'EMG de surface et de l'échelle de Tardiue. Le Questionnaire sur la santé de l'enfant (CHQ) a été complété par les parents avant et 6 mois après l'intervention. Les enfants ont été évalués deux mois avant et deux mois après l'intervention.