La influencia de MCIMT (terapia de movimiento inducido restringido modificado), tratamiento intensivo bilateral y enfoque NDT en la función UL en niños con parálisis cerebral hemipléjica (CIMT)

El propósito de este estudio piloto fue comparar los protocolos de entrenamiento unimanual (CIMT) y bimanual (HABIT) destinados a mejorar la capacidad de la mano afectada en niños con hemiplejia. Ambos protocolos se llevaron a cabo en un entorno educativo durante 2 horas al día durante 2 meses, una sesión de grupo de una hora y una sesión de terapia individual de una hora dirigida por terapeutas ocupacionales o asistentes.

Los niños del grupo CIMT practicaron diversas tareas utilizando la mano involucrada con la mano contralateral sujeta con un guante. Los niños del grupo HABIT practicaron varias tareas bimanuales sin restricciones.

Doce niños (2 - 6,5 años) participaron en este estudio. El criterio de inclusión incluyó un movimiento mínimo de extensión de la muñeca afectada y, para el grupo CIMT, la capacidad de tolerar el guante. Los niños se emparejaron en relación con el nivel cognitivo y la puntuación MACS y se dividieron al azar en los dos grupos de intervención.

La evaluación de cada niño incluyó la Prueba de calidad de las habilidades de las extremidades superiores (QUEST), la Evaluación de la mano auxiliar (AHA) y los Bloques y cajas para niños mayores de 5 años. El rango de movimiento (ROM) se evaluó mediante un gonimetro electrónico y el tono muscular se registró mediante EMG de superficie y la escala de Tardiue. Los padres completaron el Child Health Questioner (CHQ) antes y 6 meses después de la intervención. Los niños fueron evaluados dos meses antes y dos meses después de la intervención.