Влияние MCIMT (модифицированной терапии, вызванной вынужденными движениями), двустороннего интенсивного лечения и подхода NDT на функцию UL у детей с гемиплегическим церебральным параличом (CIMT)

Целью этого пилотного исследования было сравнение протоколов мономануальной тренировки (CIMT) и бимануальной тренировки (HABIT), направленных на улучшение способности вовлеченной руки у детей с гемиплегией. Оба протокола проводились в образовательной среде по 2 часа в день в течение 2 месяцев, одночасовое групповое занятие и одночасовое индивидуальное терапевтическое занятие, проводимое эрготерапевтами или ассистентами.

Дети в группе CIMT отрабатывали различные задачи, используя вовлеченную руку, а контралатеральную руку ограничивали перчаткой. Дети из группы ПРИВЫЧКА без ограничений выполняли различные двуручные задания.

В исследовании приняли участие 12 детей (от 2 до 6,5 лет). Критерий включения включал минимальное разгибательное движение вовлеченного запястья, а для группы CIMT — способность переносить руку. Дети были сопоставимы в отношении когнитивного уровня и балла MACS и случайным образом разделены на две группы вмешательства.

Оценка каждого ребенка включала тест на качество навыков работы с верхними конечностями (QUEST), оценку вспомогательной руки (AHA) и кубики и коробки для детей старше 5 лет. Диапазон движений (ДД) оценивали с помощью электронного гониметра, а мышечный тонус регистрировали с помощью поверхностной ЭМГ и шкалы Тардью. Опросник здоровья ребенка (CHQ) заполнялся родителями до и через 6 месяцев после вмешательства. Детей оценивали, начиная с двух месяцев до и через два месяца после вмешательства.