A influência de MCIMT (terapia de movimento induzido modificado modificado), tratamento intensivo bilateral e abordagem NDT na função UL em crianças com paralisia cerebral hemiplégica (CIMT)

O objetivo deste estudo piloto foi comparar os protocolos de treinamento unimanual (CIMT) e treinamento bimanual (HABIT) destinados a melhorar a habilidade da mão envolvida em crianças com hemiplegia. Ambos os protocolos foram conduzidos em um ambiente educacional por 2 horas por dia durante 2 meses, sessão de grupo de uma hora e sessão de terapia individual de uma hora conduzida por terapeutas ocupacionais ou assistentes.

As crianças do grupo CIMT praticaram várias tarefas usando a mão envolvida com a mão contralateral restrita por uma luva. As crianças do grupo HABIT praticaram várias tarefas bimanuais sem constrangimento.

Doze crianças (2 - 6,5 anos) participaram deste estudo. O critério de inclusão incluiu movimento mínimo de extensão do punho envolvido e, para o grupo CIMT, a capacidade de tolerar a luva. As crianças foram pareadas em relação ao nível cognitivo e pontuação MACS e divididas aleatoriamente em dois grupos de intervenção.

A avaliação de cada criança incluiu o Teste de Qualidade das Habilidades dos Extremidades Superiores (QUEST), a Avaliação da Mão Auxiliar (AHA) e os Blocos e Caixas para crianças acima de 5 anos de idade. A amplitude de movimento (ADM) foi avaliada usando um gonimetro eletrônico, e o tônus ​​muscular foi registrado usando EMG de superfície e a escala de Tardiue. O Child Health Questioner (CHQ) foi preenchido pelos pais antes e 6 meses após a intervenção. As crianças foram avaliadas dois meses antes e dois meses depois da intervenção.