- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00630227
Étude homogène de phase 2 sur la réduction biologique du volume pulmonaire (BLVR)
Étude de phase 2 du système de réduction biologique du volume pulmonaire (BLVR) de 20 ml chez des patients atteints d'emphysème homogène ou à prédominance du lobe supérieur
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients souffrant d'emphysème ont actuellement des choix de traitement limités. De nombreux patients sont traités avec des stéroïdes et des médicaments inhalés, qui offrent souvent peu ou pas d'avantages. Ces dernières années, la chirurgie de réduction du volume pulmonaire est devenue une thérapie acceptée pour l'emphysème avancé. La chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS) implique l'ablation des parties malades du poumon afin de permettre aux parties restantes et plus saines du poumon de mieux fonctionner. Le LVRS, bien qu'efficace pour de nombreux patients, est compliqué et s'accompagne d'un risque substantiel de morbidité et de mortalité.
Aeris Therapeutics a développé le système de réduction biologique du volume pulmonaire (BLVR) qui vise à réduire le volume pulmonaire sans chirurgie et sans les risques qui en découlent. Les patients sont traités à l'aide d'un bronchoscope pour diriger le traitement vers les zones pulmonaires les plus endommagées ou, dans le cas d'une maladie homogène, vers les zones moins actives, comme le montre l'étendue du flux sanguin régional. Le traitement délivre un mélange exclusif proportionné avec précision de médicaments et de produits biologiques qui, lorsqu'ils sont combinés sur le site de traitement, forment un hydrogel biodégradable. L'hydrogel agit pour réduire le volume pulmonaire en s'effondrant et en scellant de façon permanente les zones traitées du poumon. Cela fournit de l'espace dans la poitrine pour permettre aux parties restantes du poumon de mieux fonctionner.
Le programme de développement BLVR d'Aeris a reçu la désignation Fast Track de la FDA américaine et fait l'objet d'essais cliniques en cours conçus pour étudier l'innocuité et l'efficacité du système BLVR en tant que traitement pour les patients atteints d'emphysème hétérogène avancé (prédominant dans le lobe supérieur). La désignation Fast Track est réservée aux programmes de développement de médicaments et de produits biologiques destinés à traiter des affections graves ou potentiellement mortelles et qui démontrent le potentiel de répondre à des besoins médicaux non satisfaits.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35249
- University of Alabama
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Pulmonary Associates
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
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Kansas
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Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
- Veritas Clinical Specialties
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Maryland
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Towson, Maryland, États-Unis, 21204
- St Josephs Medical Center
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Ohio
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Akron, Ohio, États-Unis, 44302
- Akron Medical Center
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation, Pulmonary Allergy & Critical Care Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Temple University Lung Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic clinique d'emphysème avancé homogène ou à prédominance du lobe supérieur démontré par tomodensitométrie
- âge >/= 40 ans
- dyspnée cliniquement significative
- échec du traitement médical standard (généralement bêta-agoniste inhalé et anticholinergique inhalé) pour soulager les symptômes
- tests de la fonction pulmonaire dans les plages spécifiées par le protocole (VEMS après bronchodilatateur < 45 % prédit et amélioration de < 30 % ou 300 mL à l'aide d'un bronchodilatateur ; capacité pulmonaire totale > 110 % prédite ; volume résiduel > 150 % prédit)
- Distance de marche de 6 minutes >/= 150 m
Critère d'exclusion:
- usage du tabac dans les 4 mois suivant la visite initiale ou pendant l'étude
- indice de masse corporelle < 15 kg/m2 ou > 35 kg/m2
- asthme cliniquement significatif, bronchite chronique ou bronchectasie
- allergie ou sensibilité aux composants de la procédure
- enceinte, allaitante ou refusant d'utiliser le contrôle des naissances si nécessaire
- chirurgie antérieure de réduction du volume pulmonaire, lobectomie, pneumonectomie, transplantation pulmonaire, mise en place d'une valve endotrachéale, mise en place d'un stent dans les voies respiratoires ou pleurodèse
- condition comorbide qui pourrait influencer négativement les résultats
- incapacité à tolérer la bronchoscopie sous sédation consciente (ou anesthésie)
- antécédent d'infarctus rénal ou d'insuffisance rénale scintigraphie de perfusion pulmonaire indiquant > 20 % du flux sanguin vers l'un ou l'autre des champs pulmonaires supérieurs ou 30 % au total vers les deux champs pulmonaires supérieurs en cas d'emphysème homogène
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Seul
tous les patients sont traités avec la thérapie expérimentale
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20 ml d'hydrogel
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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réduction du piégeage des gaz
Délai: 12 semaines après le traitement
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12 semaines après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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amélioration de la capacité d'exercice
Délai: 12 semaines après le traitement
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12 semaines après le traitement
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amélioration du débit expiratoire
Délai: 12 semaines après le traitement
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12 semaines après le traitement
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amélioration de la capacité vitale
Délai: 12 semaines après le traitement
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12 semaines après le traitement
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amélioration des symptômes de dyspnée
Délai: 12 semaines après le traitement
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12 semaines après le traitement
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amélioration de la qualité de vie respiratoire
Délai: 12 semaines après le traitement
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12 semaines après le traitement
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événements indésirables graves
Délai: jusqu'à 2 ans
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jusqu'à 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark Dransfield, MD, University of Alabama, Birmingham, AL
- Chercheur principal: Mark Krasna, MD, St Josephs Medical Center, Towson, MD
- Chercheur principal: Thomas Gildea, MD, Cleveland Clinic, Cleveland, OH
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ingenito EP, Berger RL, Henderson AC, Reilly JJ, Tsai L, Hoffman A. Bronchoscopic lung volume reduction using tissue engineering principles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):771-8. doi: 10.1164/rccm.200208-842OC. Epub 2002 Oct 11.
- Reilly J, Washko G, Pinto-Plata V, Velez E, Kenney L, Berger R, Celli B. Biological lung volume reduction: a new bronchoscopic therapy for advanced emphysema. Chest. 2007 Apr;131(4):1108-13. doi: 10.1378/chest.06-1754.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 01-C07-002
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