- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00630227
Studio omogeneo di fase 2 sulla riduzione del volume polmonare biologico (BLVR).
Studio di fase 2 del sistema di riduzione del volume polmonare biologico (BLVR) da 20 ml in pazienti con enfisema predominante nel lobo omogeneo o superiore
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con enfisema hanno attualmente scelte terapeutiche limitate. Molti pazienti sono trattati con steroidi e farmaci per via inalatoria, che spesso forniscono benefici scarsi o nulli. Negli ultimi anni, la chirurgia per la riduzione del volume polmonare è diventata una terapia accettata per l'enfisema avanzato. La chirurgia per la riduzione del volume polmonare (LVRS) comporta la rimozione di parti malate del polmone per consentire alle restanti parti più sane del polmone di funzionare meglio. La LVRS, sebbene efficace per molti pazienti, è complicata ed è accompagnata da un sostanziale rischio di morbilità e mortalità.
Aeris Therapeutics ha sviluppato il sistema di riduzione del volume polmonare biologico (BLVR) che ha lo scopo di ottenere la riduzione del volume polmonare senza intervento chirurgico e senza i rischi che ne conseguono. I pazienti vengono trattati con un broncoscopio per indirizzare il trattamento alle aree del polmone più danneggiate o, in caso di malattia omogenea, aree meno attive come mostrato dall'entità del flusso sanguigno regionale. Il trattamento fornisce una miscela brevettata precisamente proporzionata di farmaci e prodotti biologici che, una volta combinati nel sito di trattamento, formano un idrogel biodegradabile. L'idrogel agisce per ridurre il volume polmonare collassando e sigillando in modo permanente le aree trattate del polmone. Ciò fornisce spazio all'interno del torace per consentire alle restanti parti del polmone di funzionare meglio.
Il programma di sviluppo BLVR di Aeris ha ottenuto la designazione Fast Track dalla FDA degli Stati Uniti ed è oggetto di studi clinici in corso progettati per studiare la sicurezza e l'efficacia del sistema BLVR come trattamento per i pazienti con enfisema avanzato eterogeneo (predominanza del lobo superiore). La designazione Fast Track è riservata ai programmi di sviluppo di farmaci e biologici destinati a trattare condizioni gravi o pericolose per la vita e che dimostrano il potenziale per affrontare esigenze mediche insoddisfatte.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35249
- University of Alabama
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Pulmonary Associates
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
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Kansas
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Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
- Veritas Clinical Specialties
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Maryland
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Towson, Maryland, Stati Uniti, 21204
- St Josephs Medical Center
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Ohio
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Akron, Ohio, Stati Uniti, 44302
- Akron Medical Center
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation, Pulmonary Allergy & Critical Care Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
- Temple University Lung Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi clinica di enfisema avanzato omogeneo o predominante nel lobo superiore dimostrato dalla TAC
- età >/= 40 anni
- dispnea clinicamente significativa
- fallimento della terapia medica standard (tipicamente beta agonisti per via inalatoria e anticolinergici per via inalatoria) per alleviare i sintomi
- test di funzionalità polmonare entro gli intervalli specificati dal protocollo (FEV1 post-broncodilatatore < 45% del previsto e miglioramento < 30% o 300 mL utilizzando il broncodilatatore; capacità polmonare totale > 110% del previsto; volume residuo > 150% del previsto)
- Distanza a piedi di 6 minuti >/= 150 m
Criteri di esclusione:
- consumo di tabacco entro 4 mesi dalla visita iniziale o durante lo studio
- indice di massa corporea < 15 kg/m2 o > 35 kg/m2
- asma clinicamente significativo, bronchite cronica o bronchiectasie
- allergia o sensibilità ai componenti procedurali
- incinta, in allattamento o non disposta a usare il controllo delle nascite se necessario
- precedente intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare, lobectomia, pneumonectomia, trapianto di polmone, posizionamento di valvole endotracheali, posizionamento di stent delle vie aeree o pleurodesi
- condizione di comorbilità che potrebbe influenzare negativamente gli esiti
- incapacità di tollerare la broncoscopia in sedazione cosciente (o anestesia)
- anamnesi di infarto renale o insufficienza renale scintigrafia di perfusione polmonare che indica > 20% del flusso sanguigno in uno dei campi polmonari superiori o 30% totale in entrambi i campi polmonari superiori se enfisema omogeneo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Separare
tutti i pazienti sono trattati con la terapia sperimentale
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Idrogel da 20 ml
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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riduzione dell'intrappolamento del gas
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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12 settimane dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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miglioramento della capacità di esercizio
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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12 settimane dopo il trattamento
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miglioramento del flusso espiratorio
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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12 settimane dopo il trattamento
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miglioramento della capacità vitale
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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12 settimane dopo il trattamento
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miglioramento dei sintomi della dispnea
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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12 settimane dopo il trattamento
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miglioramento della qualità respiratoria della vita
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trattamento
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12 settimane dopo il trattamento
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eventi avversi gravi
Lasso di tempo: attraverso 2 anni
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attraverso 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Dransfield, MD, University of Alabama, Birmingham, AL
- Investigatore principale: Mark Krasna, MD, St Josephs Medical Center, Towson, MD
- Investigatore principale: Thomas Gildea, MD, Cleveland Clinic, Cleveland, OH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ingenito EP, Berger RL, Henderson AC, Reilly JJ, Tsai L, Hoffman A. Bronchoscopic lung volume reduction using tissue engineering principles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):771-8. doi: 10.1164/rccm.200208-842OC. Epub 2002 Oct 11.
- Reilly J, Washko G, Pinto-Plata V, Velez E, Kenney L, Berger R, Celli B. Biological lung volume reduction: a new bronchoscopic therapy for advanced emphysema. Chest. 2007 Apr;131(4):1108-13. doi: 10.1378/chest.06-1754.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 01-C07-002
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