- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00630227
Biologisen keuhkon tilavuuden vähentämisen (BLVR) vaiheen 2 homogeeninen tutkimus
Vaihe 2 -tutkimus 20 ml:n biologisesta keuhkojen tilavuuden vähennysjärjestelmästä (BLVR) potilailla, joilla on homogeeninen tai ylälohkon hallitseva emfyseema
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilailla, joilla on emfyseema, on tällä hetkellä rajalliset hoitovaihtoehdot. Monia potilaita hoidetaan steroideilla ja inhaloitavilla lääkkeillä, joista on usein vain vähän tai ei ollenkaan hyötyä. Viime vuosina keuhkojen tilavuuden pienennysleikkauksesta on tullut hyväksytty hoito pitkälle edenneen emfyseeman hoitoon. Keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus (LVRS) sisältää sairaiden keuhkojen osien poistamisen, jotta keuhkojen jäljellä olevat, terveemmät osat voisivat toimia paremmin. LVRS, vaikka se on tehokas monille potilaille, on monimutkainen ja siihen liittyy merkittävä sairastuvuus- ja kuolleisuusriski.
Aeris Therapeutics on kehittänyt Biologic Lung Volume Reduction (BLVR) -järjestelmän, joka on tarkoitettu vähentämään keuhkojen tilavuutta ilman leikkausta ja siihen liittyviä riskejä. Potilaita hoidetaan bronkoskoopin avulla hoidon ohjaamiseksi keuhkojen vaurioituneille alueille tai homogeenisen taudin tapauksessa alueille, jotka ovat vähemmän aktiivisia, mikä osoittaa alueellisen verenkierron laajuuden. Hoito tuottaa täsmällisesti suhteutetun patentoidun seoksen lääkkeitä ja biologisia aineita, jotka yhdistettäessä hoitopaikalla muodostavat biohajoavan hydrogeelin. Hydrogeeli vähentää keuhkojen tilavuutta kokoamalla ja sulkemalla käsitellyt keuhkojen alueet pysyvästi. Tämä tarjoaa tilaa rinnassa, jotta muut keuhkojen osat voivat toimia paremmin.
Aerisin BLVR-kehitysohjelmalle on myönnetty Fast Track -luokitus Yhdysvaltain FDA:lta, ja se on meneillään olevien kliinisten kokeiden kohteena, joiden tarkoituksena on tutkia BLVR-järjestelmän turvallisuutta ja tehoa potilaille, joilla on pitkälle edennyt heterogeeninen (ylemmän lohkon hallitseva) emfyseema. Fast Track -nimitys on varattu lääke- ja biologian kehitysohjelmille, jotka on tarkoitettu vakavien tai hengenvaarallisten sairauksien hoitoon ja jotka osoittavat potentiaalin vastata tyydyttämättömiin lääketieteellisiin tarpeisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- Pulmonary Associates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
- Veritas Clinical Specialties
-
-
Maryland
-
Towson, Maryland, Yhdysvallat, 21204
- St Josephs Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44302
- Akron Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation, Pulmonary Allergy & Critical Care Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University Lung Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- pitkälle edenneen homogeenisen tai ylälohkon hallitsevan emfyseeman kliininen diagnoosi, joka on osoitettu TT-skannauksella
- ikä >/= 40 vuotta
- kliinisesti merkittävä hengenahdistus
- tavanomaisen lääketieteellisen hoidon (tyypillisesti inhaloitava beetaagonisti ja inhaloitava antikolinerginen lääke) epäonnistuminen oireiden lievittämisessä
- keuhkojen toimintatestit protokollan määrittämillä alueilla (keuhkoputkia laajentavan lääkkeen FEV1 < 45 % ennustettu ja < 30 % tai 300 ml paraneminen keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä; keuhkojen kokonaiskapasiteetti > 110 % ennustettu; jäännöstilavuus > 150 % ennustettu)
- 6 minuutin kävelymatka >/= 150 m
Poissulkemiskriteerit:
- tupakoinnin 4 kuukauden sisällä ensimmäisestä vierailusta tai tutkimuksen aikana
- painoindeksi < 15 kg/m2 tai > 35 kg/m2
- kliinisesti merkittävä astma, krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus
- allergia tai herkkyys toimenpiteen komponenteille
- raskaana oleva, imettävä tai haluton käyttämään ehkäisyä tarvittaessa
- aiempi keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus, lobektomia, pneumonektomia, keuhkonsiirto, endotrakeaaliläpän asennus, hengitysteiden stentin asennus tai pleurodeesi
- samanaikainen sairaus, joka voi vaikuttaa haitallisesti tuloksiin
- kyvyttömyys sietää bronkoskoopiaa tietoisessa sedaatiossa (tai anestesiassa)
- anamneesissa munuaisinfarkti tai munuaisten vajaatoiminta keuhkojen perfuusiokuvaus, joka osoittaa > 20 % veren virtauksesta jompaankumpaan keuhkon yläkenttään tai 30 % kokonaismäärästä molempiin ylempään keuhkokenttään, jos emfyseema on homogeeninen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Yksittäinen
kaikkia potilaita hoidetaan kokeellisella terapialla
|
20 ml hydrogeeliä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
kaasunkeräyksen vähentäminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
kuntoilukyvyn parantaminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
uloshengitysvirtauksen paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
elintärkeän kapasiteetin paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
hengenahdistusoireiden paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
hengityselinten elämänlaadun paraneminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
vakavia haittatapahtumia
Aikaikkuna: 2 vuoden ajan
|
2 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mark Dransfield, MD, University of Alabama, Birmingham, AL
- Päätutkija: Mark Krasna, MD, St Josephs Medical Center, Towson, MD
- Päätutkija: Thomas Gildea, MD, Cleveland Clinic, Cleveland, OH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ingenito EP, Berger RL, Henderson AC, Reilly JJ, Tsai L, Hoffman A. Bronchoscopic lung volume reduction using tissue engineering principles. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):771-8. doi: 10.1164/rccm.200208-842OC. Epub 2002 Oct 11.
- Reilly J, Washko G, Pinto-Plata V, Velez E, Kenney L, Berger R, Celli B. Biological lung volume reduction: a new bronchoscopic therapy for advanced emphysema. Chest. 2007 Apr;131(4):1108-13. doi: 10.1378/chest.06-1754.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01-C07-002
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .