Cathéter intrapleural Drainage quotidien contre trois fois par semaine

Un CPI est un tube en silicone (ressemblant à du caoutchouc) qui est inséré dans la cavité thoracique pour drainer l'excès de liquide qui se trouve dans votre poitrine. Chez MD Anderson, on dit aux patients de vider leur CPI tous les jours. Dans d'autres établissements, on dit aux patients de vider leur CPI moins souvent.

Avant le placement IPC :

Avant de pouvoir faire insérer la CPI, les tests et procédures suivants seront effectués pour aider le médecin à décider si vous devez faire insérer une CPI :

• Vous effectuerez un test de marche de 6 minutes pour apprendre à vérifier votre capacité respiratoire et votre niveau de fatigue. Pour effectuer le test de marche, il vous sera demandé de marcher le plus loin possible autour des cônes sur un parcours intérieur plat d'environ 40 mètres de long. Vous marcherez à votre rythme et pourrez faire des pauses à tout moment si nécessaire.
• Après avoir signé ce consentement, vous remplirez 2 questionnaires posant des questions sur la façon dont vous vous sentez et sur les symptômes que vous pourriez avoir. Ces questionnaires prendront environ 20 à 30 minutes à remplir.

Placement CIP :

Vous aurez un IPC placé pour drainer le liquide dans votre cavité thoracique. Vous recevrez un consentement séparé pour signer pour cette procédure et votre médecin vous donnera des instructions détaillées concernant la procédure elle-même.

Groupes d'étude :

Une radiographie pulmonaire sera effectuée juste après le placement de l'IPC. Vous serez assigné au hasard (comme au revers d'une pièce de monnaie) à 1 des 2 groupes, après votre radiographie pulmonaire ou le jour suivant lorsque vous reviendrez à la clinique pour un suivi. Le groupe 1 verra son IPC vidangé tous les jours, et le groupe 2 verra son IPC vidangé 3 fois par semaine (lundi, mercredi et vendredi ou mardi, jeudi et samedi). Vous recevrez des instructions détaillées sur le moment et la manière de vidanger votre cathéter.

Visites de suivi :

Deux (2) semaines après avoir reçu l'IPC, vous reviendrez à la clinique pour une visite de suivi afin que le médecin puisse vérifier votre IPC pour d'éventuelles fuites, infections et voir combien de liquide pleural s'est écoulé. Après la visite de suivi à 2 semaines, vous viendrez à la clinique toutes les 4 semaines jusqu'à ce que votre CIP soit retiré. Lors de chaque visite de suivi, les tests et procédures suivants seront effectués pour voir comment votre état a changé :

• Vous aurez une radiographie pulmonaire pour voir si la quantité de liquide pleural a diminué et pour voir si votre poumon s'est ré-expansé.
• Vous effectuerez le test de marche de 6 minutes.
• Vous remplirez les 2 mêmes questionnaires.
• L'IPC sera vidé.

Après le retrait de l'IPC, à 3 et 6 mois, vous aurez des visites de suivi chez M. D. Anderson ou au cabinet de votre médecin local. Lors de ces visites, vous aurez des radiographies pulmonaires pour voir si le liquide pleural est revenu ou non.

Le personnel de l'étude vous contactera par téléphone, e-mail ou courrier périodiquement pendant l'étude et à 3 mois et 6 mois après le retrait de l'IPC pour vérifier votre statut. Les appels téléphoniques, les e-mails ou le suivi par courrier prendront environ 5 à 10 minutes. On vous demandera comment vous allez et si vous avez des questions ou des préoccupations dont vous pourriez vouloir discuter avec votre médecin. On vous demandera également si vous avez subi une radiographie pulmonaire depuis que vous n'êtes plus à l'étude. Si vous avez subi une radiographie, il vous sera demandé de partager les résultats avec le médecin de l'étude.

Il s'agit d'une étude expérimentale.

Jusqu'à 250 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.