- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00828997
Effets de différents traitements antirhumatismaux de l'arthrite sur la réponse en anticorps après la vaccination avec Prevenar® (PVA)
Effets de différents traitements anti-rhumatismaux de l'arthrite sur la réponse en anticorps après une vaccination contre le pneumocoque avec Prevenar®
Des études antérieures ont analysé les réponses sérologiques après la vaccination contre le pneumocoque à l'aide de la vaccination 23-valent (Pneumovax) chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) qui étaient sous différentes modalités thérapeutiques, y compris les anti-TNF et le méthotrexate. Les résultats ont montré que la réponse sérologique était significativement réduite chez les patients atteints de PR recevant du méthotrexate par rapport à ceux recevant des anti-TNF.
En revanche, lors de l'utilisation de l'immunisation polypeptidique (vaccin contre la grippe), nous avons constaté que l'anti-TNF altérait significativement la réponse sérologique par rapport aux patients atteints de PR traités au méthotrexate. Le but de cette étude est d'analyser les réponses sérologiques après vaccination par Prevenar chez des patients atteints d'arthrite chronique et d'étudier l'impact de différentes modalités de traitement sur les réponses sérologiques.
Il sera intéressant de voir si le résultat est différent de celui observé après immunisation avec le vaccin 23-valent non conjugué contre le pneumocoque polyosidique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Des études antérieures ont analysé les réponses sérologiques après la vaccination contre le pneumocoque à l'aide d'un vaccin 23-valent (Pneumovax) chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) qui suivaient différentes modalités thérapeutiques, notamment des anti-TNF et du méthotrexate. Les résultats ont montré que la réponse sérologique était significativement réduite chez les patients atteints de PR recevant du méthotrexate par rapport à ceux recevant des anti-TNF (Rheumatology (Oxford) 2006 Jan; 45(1):106-11).
En revanche, lors de l'utilisation de l'immunisation polypeptidique (vaccin contre la grippe), nous avons constaté que l'anti-TNF altérait significativement la réponse sérologique par rapport aux patients atteints de PR traités au méthotrexate.
Le but de cette étude est d'analyser les réponses sérologiques après vaccination par PREVENAR chez des patients atteints de PR ou de spondylarthropathie et d'étudier l'impact de différentes modalités de traitement sur les réponses sérologiques.
Il sera intéressant de voir si le résultat est différent de celui observé après immunisation avec le vaccin 23-valent non conjugué contre le pneumocoque polyosidique.
Étudier le design:
Étude ouverte chez des patients atteints de PR et des patients atteints de spondylarthropathies. Tous les sujets seront vaccinés une fois avec Prevenar et la réponse sérologique sera suivie par des prises de sang.
Population de patients à inclure :
Patients PR sous méthotrexate et/ou autres DMARDS Patients PR sous anti-TNF en monothérapie Patients PR sous anti-TNF + MTX et/ou autres DMARDS Patients spondylarthropathies sous anti-TNF en monothérapie Patients spondylarthropathies sous anti-TNF + MTX Spondylarthropathie patients sous AINS (il est possible de stratifier pour l'utilisation de stéroïdes).
Paramètres d'efficacité principaux et secondaires :
Réponses sérologiques à au moins 2 sérotypes pneumococciques inclus dans le vaccin Prevenar entre différents groupes de traitement.
Une approbation éthique du comité d'examen éthique de l'Université de Lund est obligatoire pour cette étude ainsi qu'une approbation de la MPA suédoise.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lund, Suède
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge > 18 ans
- Diagnostic clinique de PR ou de spondylarthropathie
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Allergie
- A reçu la vaccination contre le pneumocoque dans les 5 ans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Vaccin Prévenar
tous les participants sont immunisés avec une dose de vaccin antipneumococcique conjugué
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vaccination avec le vaccin Prevenar chez les patients souffrant d'arthrite
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponses sérologiques à au moins 2 sérotypes pneumococciques inclus dans le vaccin Prevenar entre différents groupes de traitement.
Délai: 2009
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2009
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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pour analyser si le résultat est différent par rapport à celui observé après immunisation avec le vaccin polyosidique pneumococcique non conjugué 23-valent.
Délai: 2009
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2009
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Meliha C Kapetanovic, MD,PhD, Dept of Rheumatology, Lund University Hospital, Lund, Sweden
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nagel J, Geborek P, Saxne T, Jonsson G, Englund M, Petersson IF, Nilsson JA, Truedsson L, Kapetanovic MC. The association between antibody levels before and after 7-valent pneumococcal conjugate vaccine immunization and subsequent pneumococcal infection in chronic arthritis patients. Arthritis Res Ther. 2015 May 19;17(1):124. doi: 10.1186/s13075-015-0636-z.
- Nagel J, Geborek P, Saxne T, Jonsson G, Englund M, Petersson IF, Nilsson JA, Kapetanovic MC. The risk of pneumococcal infections after immunization with pneumococcal conjugate vaccine compared to non-vaccinated inflammatory arthritis patients. Scand J Rheumatol. 2015;44(4):271-9. doi: 10.3109/03009742.2014.984754. Epub 2015 Feb 6.
- Crnkic Kapetanovic M, Saxne T, Jonsson G, Truedsson L, Geborek P. Rituximab and abatacept but not tocilizumab impair antibody response to pneumococcal conjugate vaccine in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2013 Oct 30;15(5):R171. doi: 10.1186/ar4358.
- Crnkic Kapetanovic M, Saxne T, Truedsson L, Geborek P. Persistence of antibody response 1.5 years after vaccination using 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in patients with arthritis treated with different antirheumatic drugs. Arthritis Res Ther. 2013 Jan 4;15(1):R1. doi: 10.1186/ar4127.
- Roseman C, Truedsson L, Kapetanovic MC. The effect of smoking and alcohol consumption on markers of systemic inflammation, immunoglobulin levels and immune response following pneumococcal vaccination in patients with arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Jul 23;14(4):R170. doi: 10.1186/ar3923.
- Kapetanovic MC, Roseman C, Jonsson G, Truedsson L, Saxne T, Geborek P. Antibody response is reduced following vaccination with 7-valent conjugate pneumococcal vaccine in adult methotrexate-treated patients with established arthritis, but not those treated with tumor necrosis factor inhibitors. Arthritis Rheum. 2011 Dec;63(12):3723-32. doi: 10.1002/art.30580.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies de la colonne vertébrale
- Maladies osseuses
- Spondylarthrite
- Spondylarthrite
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
- Spondylarthropathies
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Vaccin conjugué contre le pneumocoque heptavalent
Autres numéros d'identification d'étude
- EU-nr 2007-006539-29
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