Prevenar® を使用したワクチン接種後の抗体反応に対する関節炎のさまざまな抗リウマチ治療の影響 (PVA)
Prevenar® を使用した肺炎球菌ワクチン接種後の抗体反応に対する関節炎のさまざまな抗リウマチ治療の影響
これまでの研究では、TNF阻害薬やメトトレキサートなどのさまざまな治療法を受けていた関節リウマチ(RA)患者を対象に、23価ワクチン接種(Pneumovax)を用いた肺炎球菌ワクチン接種後の血清学的反応が分析されている。 その結果、メトトレキサートを投与されたRA患者では、TNF阻害剤を投与された患者に比べて血清学的反応が有意に減少したことが示された。
対照的に、ポリペプチド免疫化(インフルエンザワクチン)を使用した場合、抗TNFはメトトレキサートで治療されたRA患者と比較して血清学的反応を著しく損なうことが判明した。 この研究の目的は、慢性関節炎患者におけるプレベナーワクチン接種後の血清学的反応を分析し、さまざまな治療法の血清学的反応への影響を研究することです。
その結果が、23 価の非結合型肺炎球菌多糖体ワクチンで免疫した後に見られた結果と比較して異なるかどうかを確認することは興味深いでしょう。
調査の概要
詳細な説明
背景:これまでの研究では、TNF阻害薬やメトトレキサートなどのさまざまな治療法を受けていた関節リウマチ(RA)患者を対象に、23価ワクチン接種(ニューモバックス)を用いた肺炎球菌ワクチン接種後の血清学的反応を分析してきた。 その結果、メトトレキサートを投与されたRA患者では、TNF遮断薬を投与された患者と比較して、血清学的反応が有意に減少したことが示された(Rheumatology(Oxford)、2006年1月;45(1):106-11)。
対照的に、ポリペプチド免疫化(インフルエンザワクチン)を使用した場合、抗TNFはメトトレキサートで治療されたRA患者と比較して血清学的反応を著しく損なうことが判明した。
この研究の目的は、RA または脊椎関節症患者における PREVENAR ワクチン接種後の血清学的反応を分析し、さまざまな治療法の血清学的反応への影響を研究することです。
その結果が、23 価の非結合型肺炎球菌多糖体ワクチンで免疫した後に見られた結果と比較して異なるかどうかを確認することは興味深いでしょう。
研究デザイン:
関節リウマチ患者および脊椎関節症患者を対象とした非盲検研究。 すべての被験者はプレベナーのワクチン接種を 1 回受け、血清学的反応の後に採血が行われます。
含める患者集団:
メトトレキサートおよび/または他のDMARDSを投与されているRA患者 単剤療法として抗TNF薬を投与されているRA患者 抗TNF薬+MTXおよび/または他のDMARDSを投与されているRA患者 単剤療法として抗TNF薬を投与されている脊椎関節症患者 抗TNF薬+MTXを投与されている脊椎関節症患者NSAIDs を服用している患者 (ステロイド使用について層別化する可能性があります)。
一次および二次有効性エンドポイント:
プレベナーワクチンに含まれる少なくとも 2 つの肺炎球菌血清型に対する、異なる治療群間の血清学的反応。
この研究にはルンド大学の倫理審査委員会からの倫理承認とスウェーデン MPA からの承認が必須です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Lund、スウェーデン
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18歳
- 関節リウマチまたは脊椎関節症の臨床診断
除外基準:
- 妊娠
- アレルギー
- 5年以内に肺炎球菌ワクチン接種を受けている方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:プレベナーワクチン
すべての参加者は肺炎球菌結合型ワクチンの予防接種を受けています
|
関節炎患者に対するプレベナーワクチンの接種
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
プレベナーワクチンに含まれる少なくとも 2 つの肺炎球菌血清型に対する、異なる治療群間の血清学的反応。
時間枠:2009年
|
2009年
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
結果が 23 価非結合型肺炎球菌多糖体ワクチンで免疫した後に見られたものと比較して異なるかどうかを分析します。
時間枠:2009年
|
2009年
|
協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Meliha C Kapetanovic, MD,PhD、Dept of Rheumatology, Lund University Hospital, Lund, Sweden
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Nagel J, Geborek P, Saxne T, Jonsson G, Englund M, Petersson IF, Nilsson JA, Truedsson L, Kapetanovic MC. The association between antibody levels before and after 7-valent pneumococcal conjugate vaccine immunization and subsequent pneumococcal infection in chronic arthritis patients. Arthritis Res Ther. 2015 May 19;17(1):124. doi: 10.1186/s13075-015-0636-z.
- Nagel J, Geborek P, Saxne T, Jonsson G, Englund M, Petersson IF, Nilsson JA, Kapetanovic MC. The risk of pneumococcal infections after immunization with pneumococcal conjugate vaccine compared to non-vaccinated inflammatory arthritis patients. Scand J Rheumatol. 2015;44(4):271-9. doi: 10.3109/03009742.2014.984754. Epub 2015 Feb 6.
- Crnkic Kapetanovic M, Saxne T, Jonsson G, Truedsson L, Geborek P. Rituximab and abatacept but not tocilizumab impair antibody response to pneumococcal conjugate vaccine in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2013 Oct 30;15(5):R171. doi: 10.1186/ar4358.
- Crnkic Kapetanovic M, Saxne T, Truedsson L, Geborek P. Persistence of antibody response 1.5 years after vaccination using 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in patients with arthritis treated with different antirheumatic drugs. Arthritis Res Ther. 2013 Jan 4;15(1):R1. doi: 10.1186/ar4127.
- Roseman C, Truedsson L, Kapetanovic MC. The effect of smoking and alcohol consumption on markers of systemic inflammation, immunoglobulin levels and immune response following pneumococcal vaccination in patients with arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Jul 23;14(4):R170. doi: 10.1186/ar3923.
- Kapetanovic MC, Roseman C, Jonsson G, Truedsson L, Saxne T, Geborek P. Antibody response is reduced following vaccination with 7-valent conjugate pneumococcal vaccine in adult methotrexate-treated patients with established arthritis, but not those treated with tumor necrosis factor inhibitors. Arthritis Rheum. 2011 Dec;63(12):3723-32. doi: 10.1002/art.30580.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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