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Étude de dosage des effets de l'acide alpha-lipoïque sur le stress oxydatif (Alpha)

27 septembre 2012 mis à jour par: Pamela Ouyang, Johns Hopkins University
Les maladies cardiaques sont la cause la plus fréquente de décès aux États-Unis et on les trouve couramment chez les personnes atteintes de diabète et d'hypercholestérolémie. L'inflammation est un mécanisme par lequel le diabète et l'hypercholestérolémie endommagent les vaisseaux sanguins. L'inflammation peut être augmentée par le stress oxydatif. Cette étude verra si l'acide alpha-lipoïque, un puissant antioxydant et un produit en vente libre, réduit les taux sanguins des marqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation par rapport au placebo. Le placebo est une substance qui ressemble au vrai produit, mais qui ne contient aucun produit actif.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée. Une étude randomisée signifie que vous serez assigné par hasard (comme un tirage au sort) à l'un des quatre groupes et que vous recevrez soit de l'acide alpha-lipoïque (ALA, soit un placebo (une substance inactive qui ressemble au vrai médicament). Dans cette étude, il y a 1 chance sur 4 que vous receviez un placebo. Trois des groupes recevront différentes doses d'ALA et un groupe recevra uniquement un placebo. Les groupes sont : placebo uniquement, 600 mg d'ALA, 1 200 mg d'ALA et 1 800 mg d'ALA par jour. À un moment donné, tous les participants à l'étude recevront un placebo ; parfois les pilules seront ALA et parfois elles seront un placebo. Vous ne saurez pas ce que vous prenez un jour donné.

Cette étude est également en double aveugle, ce qui signifie que vous, le médecin de l'étude et le commanditaire ne saurez pas avant la fin de l'étude si vous recevez uniquement de l'ALA ou un placebo. Votre médecin de l'étude peut savoir si vous recevez de l'ALA ou un placebo si nécessaire en cas d'urgence.

Si vous acceptez de participer à cette étude, il vous sera demandé de venir jusqu'à 6 visites en 12 semaines. Vous devriez être à jeun avant certaines de ces visites. Le jeûne signifie que vous ne devez rien manger ni boire, sauf de l'eau avec vos médicaments habituels du matin, pendant 10 heures avant votre visite d'étude prévue. Le personnel de l'étude passera en revue cela avec vous à chaque fois.

Visite 1-Projection : (environ 3 heures)

• Veuillez jeûner avant cette visite

Afin de savoir si vous êtes admissible à participer à l'étude, vous subirez les tests et procédures suivants lors de cette visite, notamment :

  • Vos antécédents médicaux seront pris
  • Votre taille, votre poids et votre tension artérielle seront mesurés
  • Vous passerez un électrocardiogramme (ECG)
  • Vous donnerez des échantillons de sang à jeun d'environ 3 à 5 cuillères à soupe et des échantillons d'urine
  • Si vous êtes une femme et que vous pouvez avoir des enfants, vous recevrez un test de grossesse urinaire
  • Vous passerez un test de tolérance au glucose (GTT). Une diététiste discutera brièvement de votre régime alimentaire et de votre activité physique. Un ECG sera effectué pour mesurer votre fonction cardiaque. L'ECG mesure l'activité électrique de votre cœur. On vous demandera de vous allonger et de petits tampons collants seront placés sur vos bras, vos jambes et sur votre poitrine.

Le test GTT consiste à prélever 1 échantillon de sang avant et 4 échantillons jusqu'à 2 heures après, vous buvez une quantité mesurée de glucose (un sucre) dans un liquide au goût agréable. Vous aurez 2 cuillères à soupe de sang prélevé. Une aiguille intraveineuse (IV) à demeure sera insérée dans votre veine pendant la période de 2 heures afin que des piqûres d'aiguille individuelles ne soient pas nécessaires.

Selon les résultats de vos analyses de sang et d'urine, il se peut que l'on vous demande de venir pour une deuxième visite dans environ 1 semaine. Les tests sanguins de dépistage peuvent vous fournir des informations sur votre santé qui pourraient être importantes pour vous, par exemple le diagnostic du diabète.

VISITE 2 : (environ 1 heure)

• Vous n'êtes pas obligé de jeûner pour cette visite et vous pouvez prendre vos médicaments du matin comme d'habitude

Vous subirez les tests et procédures suivants lors de cette visite, notamment :

- Vous rencontrerez une diététicienne pour une évaluation de vos habitudes alimentaires. Le diététicien vous conseillera sur la façon de maintenir une alimentation stable pendant l'étude.

  • Si vos tests sanguins indiquent que vous souffrez de diabète, vous recevrez des instructions sur le régime alimentaire et l'exercice pour améliorer votre glycémie.
  • Si votre taux d'HbA1c est élevé, vous recevrez un appareil de surveillance de la glycémie à domicile (glucomètre) avec des instructions sur son utilisation pour les tests quotidiens. L'HbA1c est une mesure de la glycémie moyenne au cours des semaines précédentes.
  • Vous recevrez un approvisionnement de 2 semaines de médicament à l'étude et on vous demandera d'arrêter toute vitamine en vente libre que vous prenez jusqu'à ce que vous ayez terminé cette étude. Nous fournirons 3 flacons de médicament à l'étude à la fois. Chaque bouteille sera identifiée de manière unique pour une utilisation le matin, le midi ou le soir. Il vous sera demandé de prendre 2 comprimés du flacon du matin, puis 2 du flacon du midi et 2 du flacon du soir. Vous recevrez également une multivitamine quotidienne à prendre. Ce sera un total de 7 comprimés par jour pendant 10 semaines.

Tous les médicaments à l'étude non utilisés doivent être retournés lors de votre prochaine visite dans 2 semaines. Il est important que vous puissiez prendre tout le médicament à l'étude. Si nous constatons que vous n'êtes pas en mesure de prendre la majeure partie du médicament à l'étude, vous serez retiré de l'étude.

VISITE 3 : (environ 6-8 heures)

•

  • Veuillez être à jeun et ne pas boire d'alcool ou faire d'exercice pendant 48 heures avant la visite. Il se peut qu'on vous demande de suspendre certains de vos médicaments habituels ce jour-là, mais apportez les doses lors de la visite avec vous pour les prendre ultérieurement. Vous subirez les tests et procédures suivants lors de cette visite, notamment :
  • Échographie de l'artère brachiale : C'est un moyen de voir comment les parois de vos artères réagissent au changement du flux sanguin. Pour ce test, vous serez allongé sur un lit et nous prendrons des images d'ondes sonores de l'artère dans la région de votre coude. Après les premières images, nous gonflerons ensuite un brassard de tensiomètre sur le haut de votre bras pendant 5 minutes. Dès que le brassard est dégonflé, d'autres photos de la même artère sont prises. Nous vous donnerons ensuite une pastille appelée nitroglycérine à dissoudre sous votre langue. Lorsque la pilule se dissout en quelques minutes, des images finales de la même artère seront prises.
  • Le test brachial sera répété 2 heures après un repas riche en graisses. Nous vous donnerons le repas. Il contiendra des quantités connues de graisses, de glucides et de protéines.
  • Indice d'augmentation : Il s'agit d'un test pour voir à quel point les parois de votre artère peuvent être rigides. Un petit microphone enregistrera le signal de l'artère de votre poignet pendant environ 5 minutes.
  • Plusieurs échantillons de sang (2 cuillères à soupe) seront prélevés avant de manger le repas riche en graisses et lorsque le deuxième test brachial sera terminé. Une aiguille intraveineuse à demeure peut être insérée dans votre veine pendant cette période afin que des piqûres d'aiguille individuelles ne soient pas nécessaires.
  • Balayage DEXA. DEXA est une analyse corporelle à rayons X de 4 à 5 minutes qui fournit des mesures précises de la masse grasse corporelle. Si vous êtes une femme qui peut avoir des enfants, vous subirez un test de grossesse urinaire. Si vous êtes enceinte, vous ne pourrez PAS passer l'analyse DEXA.
  • Une diététicienne vous assistera avec un questionnaire alimentaire sur votre alimentation habituelle.
  • Un approvisionnement de 4 semaines de médicament à l'étude vous sera remis avec des instructions sur la façon de le prendre. Veuillez apporter tout flacon de médicament à l'étude restant avec vous lors de votre prochaine visite.

Visite 4 : appel téléphonique. Vous serez également interrogé sur votre capacité et votre volonté de continuer à prendre le médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude.

Nous vous demanderons également si vous présentez de nouveaux symptômes pouvant indiquer un faible taux de sucre dans le sang, tels que la faim, des tremblements, des étourdissements, de la confusion, des difficultés à parler, une sensation d'anxiété ou de faiblesse.

Vous devez informer l'équipe de l'étude à tout moment par téléphone pour signaler ces symptômes. Vous pouvez être invité à venir pour une visite supplémentaire si cela se produit.

Visites 5 (jour 1 et 2 visites finales) : (environ 4 heures par jour pendant 2 jours)

• Veuillez être à jeun et ne pas boire d'alcool ou faire d'exercice pendant 48 heures avant ces visites. Il se peut qu'on vous demande de suspendre certains de vos médicaments habituels les deux jours, mais apportez les doses avec vous lors de la visite pour les prendre plus tard.

Ces 2 visites peuvent se faire sur 2 matinées consécutives.

Visite 5 jour 1

Vous aurez une échographie de l'artère brachiale avec de la nitroglycérine, un scanner DEXA, un test sanguin GTT de 2 heures avec une aiguille intraveineuse à demeure dans votre veine, taille, poids, tension artérielle.

- Si vous êtes une femme en âge d'avoir des enfants, vous recevrez un test de grossesse urinaire. Si vous êtes enceinte, vous ne pourrez PAS passer l'analyse DEXA qui fait partie de cette visite.

Visite 5 jour 2

L'échographie brachiale sera répétée après un repas riche en graisses fourni par le centre d'étude.

Vous aurez des prises de sang avant et après le test et vous rencontrerez également une diététiste pour un questionnaire alimentaire final.

- Vous retournerez tous les flacons de médicaments à l'étude inutilisés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

77

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âgé de 40 ans ou plus,
  • Sont capables de donner un consentement éclairé
  • Diabétique sous doses stables de médicaments oraux ou de régime ou
  • Syndrome métabolique défini comme ayant au moins 3 des éléments suivants :
  • Glycémie altérée ou à jeun > ou = 100 mg/dL) ou altération de la tolérance au glucose
  • Tour de taille > 40 pouces chez les hommes et > 35 pouces chez les femmes,
  • Hypertendu (> ou = 130/85 mmHg) ou êtes sous traitement antihypertenseur,
  • LDL < ou = 50 mg/dL chez la femme et < ou = 40 mg/dL chez l'homme,
  • Triglycéride > ou = 150 mg/dL

Critère d'exclusion:

  • Sont sous hypoglycémiants oraux ou insuline avec HbA1c > 7,5, si diabétique,
  • Sur la supplémentation en antioxydants et ne peuvent pas ou ne veulent pas s'arrêter,
  • Une femme sous hormonothérapie substitutive,
  • Sur les médicaments qui peuvent avoir des effets antioxydants ou anti-inflammatoires ou des effets sur la sensibilité à l'insuline, par ex. Inhibiteur de l'HMGCo-A réductase qui ne peut pas être interrompu pendant la durée de l'étude,
  • Fumeur actuel (dans les 3 mois précédant l'inscription),
  • avez une maladie coronarienne connue ou un accident vasculaire cérébral,
  • Avoir d'autres maladies associées à une inflammation active, par ex. maladie du tissu conjonctif, malignité,
  • avoir une CRP> ou = 10 mg / dl lors du dépistage du sang avec des signes cliniques d'inflammation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: placebo
Placebo 2 onglets trois fois par jour
Il s'agit d'une étude randomisée comparant les effets antioxydants de 3 doses d'acide alpha-lipoïque (total de 600 mg par jour, 1200 mg par jour et 1800 mg par jour) par rapport à un placebo. Ces doses seront prises sous forme de 2 comprimés 3 fois par jour pendant 8 à 10 semaines.
Expérimental: Acide alpha-lipoïque 1
Acide alpha-lipoïque 600 mg par jour
Il s'agit d'une étude randomisée comparant les effets antioxydants de 3 doses d'acide alpha-lipoïque (total de 600 mg par jour, 1200 mg par jour et 1800 mg par jour) par rapport à un placebo. Ces doses seront prises sous forme de 2 comprimés 3 fois par jour pendant 8 à 10 semaines.
Expérimental: Acide alpha-lipoïque 2
Acide alpha-lipoïque 1200 mg par jour
Il s'agit d'une étude randomisée comparant les effets antioxydants de 3 doses d'acide alpha-lipoïque (total de 600 mg par jour, 1200 mg par jour et 1800 mg par jour) par rapport à un placebo. Ces doses seront prises sous forme de 2 comprimés 3 fois par jour pendant 8 à 10 semaines.
Expérimental: Acide alpha-lipoïque 3
Acide alpha-lipoïque 1800 mg par jour
Il s'agit d'une étude randomisée comparant les effets antioxydants de 3 doses d'acide alpha-lipoïque (total de 600 mg par jour, 1200 mg par jour et 1800 mg par jour) par rapport à un placebo. Ces doses seront prises sous forme de 2 comprimés 3 fois par jour pendant 8 à 10 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Cette étude fournira des informations sur l'effet d'une gamme de doses d'ALA sur les biomarqueurs du stress oxydatif.
Délai: 3 mois
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Déterminer si l'ALA améliore la fonction vasculaire grâce à ses effets sur le stress oxydatif
Délai: 3 mois
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pamela Ouyang, MBBS, Johns Hopkins University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mars 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2009

Première publication (Estimation)

6 mars 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

1 octobre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2012

Dernière vérification

1 septembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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