Rôle du test indicateur (Neuropad) dans la détection de la neuropathie diabétique

Avec l'augmentation du dysfonctionnement nerveux, la fonction des glandes sudoripares des pieds diminue également et peut cesser complètement. En conséquence, la peau devient cassante et sèche, ce qui la rend plus susceptible de se fissurer et de se dégrader, entraînant une ulcération du pied. C'est là que le diagnostic à l'aide du pansement Neuropad peut être utile. Le Neuropad mesure la production de sueur et a été proposé comme un nouveau test de neuropathie (8,9). Le Neuropad examine la fonction des glandes sudoripares au moyen d'un indicateur de couleur. Le test indicateur permet de diagnostiquer une neuropathie chez une proportion importante de patients ayant un examen clinique normal (10).

Cet indicateur coloré, un sel de cobalt-II, est appliqué sous la forme d'un pansement sur la zone de peau du pied du patient à examiner. Chez les sujets sains, l'humidité (sueur) présente sur le pied change la couleur du pansement Neuropad du bleu au rose normalement en quelques minutes. Cependant, si la couleur ne change pas complètement ou très lentement, cela indique une lésion nerveuse initiale. Ce test est, jusqu'à présent, le seul qui examine les changements dans l'humidité du pied. La vitesse et l'ampleur du changement de couleur du pansement Neuropad peuvent alors être évaluées en tant qu'indicateurs de la fonction sudomotrice et donc également en tant qu'indicateurs de neuropathie diabétique. Bien que le test ait été effectué chez des patients atteints de neuropathie diabétique, il n'a pas été utilisé comme discriminateur dans la neuropathie indolore et douloureuse, ou chez les patients atteints de neuroarthropathie de Charcot.

Dans cette étude, nous visons à évaluer la présence d'un dysfonctionnement sudomoteur chez les patients atteints de neuropathie douloureuse et indolore et les patients atteints de pied de Charcot.