Rolle des Indikatortests (Neuropad) bei der Erkennung diabetischer Neuropathie

Mit zunehmender Nervenstörung nimmt auch die Funktion der Schweißdrüsen an den Füßen ab und kann ganz zum Erliegen kommen. Dadurch wird die Haut spröde und trocken, wodurch sie anfälliger für Risse und Schäden wird, die zu Fußgeschwüren führen können. Hier kann die Diagnose mit dem Neuropad-Pflaster hilfreich sein. Das Neuropad misst die Schweißproduktion und wurde als neuer Test für Neuropathie vorgeschlagen (8,9). Das Neuropad untersucht die Funktion der Schweißdrüsen anhand eines Farbindikators. Der Indikatortest ermöglicht die Diagnose einer Neuropathie bei einem erheblichen Teil der Patienten mit normaler klinischer Untersuchung (10).

Dieser Farbindikator, ein Kobalt-II-Salz, wird in Form eines Pflasters auf die zu untersuchende Hautstelle am Fuß des Patienten aufgetragen. Bei gesunden Probanden verändert sich durch die Feuchtigkeit (Schweiß) am Fuß die Farbe des Neuropad-Pflasters normalerweise innerhalb von Minuten von blau nach rosa. Verändert sich die Farbe jedoch nicht vollständig oder nur sehr langsam, deutet dies auf eine anfängliche Nervenschädigung hin. Dieser Test ist bislang der einzige, der Veränderungen der Fußfeuchtigkeit untersucht. Geschwindigkeit und Ausmaß der Farbveränderung des Neuropad-Pflasters können dann als Indikatoren für die Sudomotorik und damit auch als Indikatoren für eine diabetische Neuropathie beurteilt werden. Obwohl der Test bei Patienten mit diabetischer Neuropathie durchgeführt wurde, wurde er nicht zur Unterscheidung zwischen schmerzloser und schmerzhafter Neuropathie oder bei Patienten mit Charcot-Neuroarthropathie eingesetzt.

In dieser Studie wollen wir das Vorliegen einer sudomotorischen Dysfunktion bei Patienten mit schmerzhafter und schmerzloser Neuropathie und Patienten mit Charcot-Fuß beurteilen.