Rol van indicatortest (Neuropad) bij het opsporen van diabetische neuropathie

Bij toenemende zenuwdisfunctie neemt ook de functie van de zweetklieren in de voeten af ​​en kan deze volledig ophouden. Als gevolg hiervan wordt de huid broos en droog, waardoor deze vatbaarder wordt voor scheuren en afbraak, wat leidt tot voetzweren. Dit is waar de diagnose met behulp van de Neuropad-pleister nuttig kan zijn. De Neuropad meet de zweetproductie en is voorgesteld als een nieuwe test voor neuropathie (8,9). De Neuropad onderzoekt de functie van de zweetklieren door middel van een kleurindicator. De indicatortest maakt de diagnose van neuropathie mogelijk bij een aanzienlijk deel van de patiënten met een normaal klinisch onderzoek (10).

Deze kleurindicator, een kobalt-II-zout, wordt in de vorm van een pleister op de te onderzoeken huid van de voet van de patiënt aangebracht. Bij gezonde proefpersonen verandert het vocht (zweet) op de voet de kleur van de Neuropad-pleister normaal binnen enkele minuten van blauw naar roze. Als de kleur echter niet volledig of zeer langzaam verandert, duidt dit op aanvankelijke zenuwbeschadiging. Deze test is tot nu toe de enige die veranderingen in de vochtigheid van de voet onderzoekt. De snelheid en schaal van de kleurverandering van de Neuropad-pleister kunnen dan worden beoordeeld als indicatoren voor de sudomotorische functie en dus ook als indicatoren voor diabetische neuropathie. Hoewel de test is uitgevoerd bij patiënten met diabetische neuropathie, is deze niet gebruikt als onderscheid tussen pijnloze en pijnlijke neuropathie, of bij patiënten met Charcot-neuropathie.

In deze studie willen we de aanwezigheid van sudomotorische disfunctie beoordelen bij patiënten met pijnlijke en pijnloze neuropathie en patiënten met Charcot-voet.