Effet de l'activité physique et de l'alimentation sur le traitement du syndrome métabolique

Le protocole est conçu pour déterminer quel type d'activité physique est le meilleur pour réduire les paramètres du syndrome métabolique, en particulier la circonférence abdominale.

90 Syndrome métabolique (SEP) Les patients seront recrutés par voie d'annonce et contrôlés selon les critères de la SEP. Ils subiront un test de VO2max afin de s'assurer qu'ils peuvent effectuer des activités physiques en toute sécurité. Après avoir été contrôlés, les patients disposeront d'une période de huit jours pour réfléchir à leur participation et poser des questions avant de signer leur consentement. Ils doivent répondre à 3 questionnaires, un sur les activités physiques régulières, un sur les apports alimentaires et un psychologique pour mesurer la réticence au programme. Après avoir obtenu le consentement éclairé écrit, les patients seront assignés au hasard à l'un des 3 groupes d'activité physique. activités et aussi pour déterminer l'importance de la réduction alimentaire et de l'équilibre alimentaire dans le traitement.

Tous les sujets auront le même régime restrictif (500-700 kcal/j). Ils seront suivis pendant un an (à 3, 6 et 12 mois), poursuivant à domicile le même programme (régime et entraînement physique).

30 sujets sains seront recrutés pour une comparaison transversale (ils ne suivront aucune intervention, mais auront la même investigation, une seule fois).

Paramètres mesurés Avant et après le programme de 3 semaines et à 3, 6 et 12 mois, les mesures suivantes seront effectuées Niveau d'activités physiques quantifiant la fréquence cardiaque dans chaque activité pendant les 3 semaines d'entraînement et estimées par la suite sur le même paramètre.

Capacités physiques Avec le test de marche de 6 minutes, Apport alimentaire et équilibre mesurés par des enregistrements hebdomadaires complets avant l'entraînement, pendant l'entraînement et mensuellement ensuite. Ils seront quantifiés par une diététicienne formée à l'aide des tables de référence Cidal.

Facteurs du syndrome métabolique Composition corporelle, y compris le poids, la taille, la circonférence abdominale, la masse maigre totale et torculaire et la masse grasse totale et abdominale mesurée par DXA artères résistantes et réactivité microvasculaire Paramètres biologiques avec contrôle glycémique : insulinémie et hémoglobine glacée Syndrome inflammatoire et cytokines associées : CRP, 1GPA, IL-6, TNF-, IL-12 et IL-10 protéines sanguines : Albumine et transthyrétine Hormone de l'appétit : Leptine, adiponectine, Gremlin et CCK ostéocalcine, BASP et CTx

Analyse statique Le nombre de sujets a été calculé à partir des résultats d'un pilote. Une significativité statistique (p=0,05) peut être atteinte avec 22 sujets des groupes 1 et 2 pour une différence de 0,6 kg de masse graisseuse abdominale.

Pour la comparaison transversale, les sujets sains et les sujets atteints de SEP seront comparés par un test de Student non apparié. Les 3 groupes de patients seront comparés à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées. En cas de résultat positif, un test post-hoc de comparaison de moyenne sera effectué.

Une matrice de corrélation analysera les relations entre les paramètres étudiés. Une analyse en composantes principales permettra de déterminer le poids réciproque des facteurs explicatifs positifs.

L'étude est réalisée en application des réglementations françaises et internationales