Efecto de la actividad física y la dieta en el tratamiento del síndrome metabólico

El protocolo está diseñado para determinar qué tipo de actividad física es la mejor para reducir los parámetros del síndrome metabólico, especialmente la circunferencia abdominal.

90 Síndrome metabólico (MS) Los pacientes serán reclutados por publicidad y controlados por criterios de MS. Tendrán una prueba de VO2max para asegurarse de que pueden realizar actividades físicas de manera segura. Después de ser revisados, los pacientes tendrán un período de ocho días para pensar en la participación y hacer preguntas antes de firmar el consentimiento. Tienen que sentir 3 cuestionarios, uno sobre actividades físicas regulares, uno sobre ingesta de alimentos y uno de psicología para medir la renuencia al programa. Después de obtener el consentimiento informado por escrito, los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de los 3 grupos de actividad física. El grupo 1 realizará principalmente actividades de resistencia, el grupo 2 realizará principalmente actividades de resistencia y el grupo 3 realizará ambas actividades a bajo nivel, sirve como grupo de control para la actividad física. actividades y también determinar la importancia de la reducción y el equilibrio alimentario en el tratamiento.

Todos los sujetos tendrán la misma dieta restrictiva (500-700 kcal/d). Serán seguidos durante un año (a los 3, 6 y 12 meses), continuando en casa el mismo programa (dieta y entrenamiento físico).

Se reclutarán 30 sujetos sanos para la comparación transversal (no seguirán ninguna intervención, pero tendrán la misma investigación, solo una vez).

Parámetros medidos Antes y después del programa de 3 semanas y a los 3, 6 y 12 meses se realizarán las siguientes mediciones Nivel de actividad física cuantificando la frecuencia cardiaca en cada actividad durante las 3 semanas de entrenamiento y estimando a partir del mismo parámetro.

Capacidades físicas Con la prueba de caminata de 6 minutos, la ingesta de alimentos y el equilibrio medidos mediante registros de una semana completa antes del entrenamiento, durante el entrenamiento y mensualmente a partir de entonces. Serán cuantificados por un dietista capacitado utilizando las tablas Cidal francesas de referencia.

Factores del síndrome metabólico Composición corporal, incluido el peso, la altura, la circunferencia abdominal, la masa magra total y torcular y la masa grasa abdominal y total medidas por DXA Funciones cardíacas diastólica y sistólica por medio de imágenes estándar, Doppler tisular y ecocardiograma de tensión 2D Función de la estructura vascular en el conducto y arterias de resistencia y reactividad microvascular Parámetros biológicos con control glucémico: insulinemia y hemoglobina glaseada Síndrome inflamatorio y citocinas relacionadas: CRP, 1GPA, IL-6, TNF-, Il-12 e IL-10 Proteína sanguínea: albúmina y transtiretina Hormona del apetito: leptina, adiponectina, Gremlin y CCK osteocalcina, BASP y CTx

Análisis estático Los números de sujetos se calcularon a partir de los resultados de un piloto. Se puede alcanzar una significancia estadística (p=0,05) con 22 sujetos del grupo 1 y 2 para una diferencia de 0,6 kg de masa grasa abdominal.

Para la comparación transversal, los sujetos sanos y con EM se compararán mediante la prueba de Student no apareada. Los 3 grupos de pacientes se compararán mediante un ANOVA de medidas repetidas. Si es positivo, se realizará una prueba post-hoc para la comparación de medias.

Una matriz de correlación analizará las relaciones entre los parámetros estudiados. Un análisis de componentes principales permitirá determinar el peso recíproco de los factores explicativos positivos.

El estudio se realiza aplicando normativa francesa e internacional.