Effetto dell'attività fisica e della dieta sul trattamento della sindrome metabolica

Il protocollo è progettato per determinare quale tipo di attività fisica è la migliore per ridurre i parametri della sindrome metabolica, in particolare la circonferenza addominale.

90 Sindrome metabolica (SM) I pazienti saranno reclutati mediante pubblicità e controllati per i criteri di SM. Faranno un test VO2max per essere sicuri di poter svolgere attività fisiche in sicurezza. Dopo essere stati controllati, i pazienti avranno un periodo di otto giorni per pensare alla partecipazione e per porre domande prima di firmare il consenso. Devono rispondere a 3 questionari, uno sulle attività fisiche regolari, uno sull'assunzione di cibo e uno sulla psicologia per misurare la riluttanza al programma. Dopo aver ottenuto il consenso informato scritto, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei 3 gruppi di attività fisica Il gruppo 1 eseguirà principalmente attività di resistenza, il gruppo 2 principalmente attività di resistenza e il gruppo 3 svolgerà entrambe le attività a basso livello, funge da gruppo di controllo per attività fisica attività e anche per determinare l'importanza della riduzione del cibo e dell'equilibrio alimentare nel trattamento.

Tutti i soggetti seguiranno la stessa dieta restrittiva (500-700 kcal/die). Saranno seguiti per un anno (a 3, 6 e 12 mesi), continuando a casa lo stesso programma (dieta ed esercizio fisico).

Verranno reclutati 30 soggetti sani per il confronto trasversale (non seguiranno alcun intervento, ma avranno la stessa indagine, una sola volta).

Parametri misurati Prima e dopo il programma di 3 settimane ea 3, 6 e 12 mesi, verranno effettuate le seguenti misurazioni Livello di attività fisica quantificando la frequenza cardiaca in ciascuna attività durante le 3 settimane di allenamento e successivamente stimata sullo stesso parametro.

Capacità fisiche Con il test del cammino di 6 minuti, l'assunzione di cibo e l'equilibrio misurati dai record dell'intera settimana prima dell'allenamento, durante l'allenamento e mensilmente successivamente. Saranno quantificati da un dietologo esperto utilizzando le tabelle Cidal francesi di riferimento.

Fattori della sindrome metabolica Composizione corporea inclusi peso, altezza, circonferenza addominale, massa magra totale e torcolare e massa grassa totale e addominale misurata mediante DXA Funzioni cardiache diastoliche e sistoliche mediante imaging Doppler tissutale standard ed ecocardiogramma 2D-strain Funzione della struttura vascolare nel condotto e resistenza arteriosa e reattività microvascolare Parametri biologici con controllo glicemico: insulinemia ed emoglobina ghiacciata Sindrome infiammatoria e citochine correlate: CRP, 1GPA, IL-6, TNF-, Il-12 e IL-10 Proteine ​​del sangue: albumina e transtiretina Ormone dell'appetito: leptina, adiponectina, osteocalcina Gremlin e CCK, BASP e CTx

Analisi statica I numeri dei soggetti sono stati calcolati dai risultati di un progetto pilota. Una significatività statistica (p=0,05) può essere raggiunta con 22 soggetti nel gruppo 1 e 2 per una differenza di 0,6 kg di massa grassa addominale.

Per il confronto trasversale, i soggetti sani e con SM saranno confrontati mediante il test di Student non appaiato. I 3 gruppi di pazienti saranno confrontati utilizzando un'ANOVA a misure ripetute. Se positivo, verrà eseguito un test post-hoc per il confronto della media.

Una matrice di correlazione analizzerà le relazioni tra i parametri studiati. Un'analisi in componenti principali consentirà di determinare il peso reciproco dei fattori esplicativi positivi.

Lo studio è realizzato applicando le normative francesi e internazionali