Einfluss von körperlicher Aktivität und Ernährung auf die Behandlung des metabolischen Syndroms

Das Protokoll soll bestimmen, welche Art von körperlicher Aktivität am besten geeignet ist, um die Parameter des metabolischen Syndroms, insbesondere den Bauchumfang, zu reduzieren.

90 Patienten mit metabolischem Syndrom (MS) werden über Werbung rekrutiert und auf MS-Kriterien überprüft. Sie werden einen VO2max-Test durchführen lassen, um sicherzustellen, dass sie körperliche Aktivitäten sicher ausführen können. Nach der Untersuchung haben die Patienten acht Tage Zeit, über ihre Teilnahme nachzudenken und Fragen zu stellen, bevor sie ihre Einwilligung unterzeichnen. Sie müssen drei Fragebögen ausfüllen, einen über regelmäßige körperliche Aktivitäten, einen über die Nahrungsaufnahme und einen psychologischen Fragebogen, um die Zurückhaltung gegenüber dem Programm zu messen. Nach Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen körperlicher Aktivität zugeordnet. Gruppe 1 führt hauptsächlich Widerstandsaktivitäten durch, Gruppe 2 hauptsächlich Ausdaueraktivitäten und Gruppe 3 führt beide Aktivitäten auf niedrigem Niveau durch und dient als Kontrollgruppe für körperliche Aktivitäten Aktivitäten und auch um die Bedeutung der Nahrungsreduzierung und des Nahrungsgleichgewichts bei der Behandlung zu bestimmen.

Alle Probanden erhalten die gleiche restriktive Ernährung (500–700 kcal/Tag). Sie werden ein Jahr lang (im 3., 6. und 12. Monat) beobachtet und führen zu Hause das gleiche Programm (Diät- und Bewegungstraining) fort.

30 gesunde Probanden werden für einen Querschnittsvergleich rekrutiert (sie folgen keiner Intervention, sondern führen dieselbe Untersuchung nur einmal durch).

Gemessene Parameter Vor und nach dem 3-wöchigen Programm sowie nach 3, 6 und 12 Monaten werden die folgenden Messungen durchgeführt: Niveau der körperlichen Aktivitäten, Quantifizierung der Herzfrequenz bei jeder Aktivität während des 3-wöchigen Trainings und anschließende Schätzung anhand desselben Parameters.

Körperliche Leistungsfähigkeit Mit dem 6-Minuten-Gehtest werden Nahrungsaufnahme und Gleichgewicht durch Aufzeichnungen über eine ganze Woche vor dem Training, während des Trainings und danach monatlich gemessen. Sie werden von einem ausgebildeten Ernährungsberater anhand der Referenztabellen von French Cidal quantifiziert.

Faktoren des metabolischen Syndroms. Körperzusammensetzung, einschließlich Gewicht, Größe, Bauchumfang, Gesamt- und Rumpfmagermasse sowie Gesamt- und Bauchfettmasse, gemessen mit DXA. Diastolische und systolische Herzfunktionen mittels Standard-Gewebe-Doppler-Bildgebung und 2D-Dehnungs-Echokardiogramm. Funktion der Gefäßstruktur im Conduit und Widerstandsarterien und mikrovaskuläre Reaktivität Biologische Parameter mit glykämischer Kontrolle: Insulinämie und glasiertes Hämoglobin Entzündungssyndrom und verwandte Zytokine: CRP, 1GPA, IL-6, TNF-, Il-12 und IL-10 Blutprotein: Albumin und Transthyretin Appetithormon: Leptin, Adiponektin, Gremlin und CCK Osteocalcin, BASP und CTx

Statische Analyse Die Anzahl der Probanden wurde aus den Ergebnissen eines Pilotprojekts berechnet. Eine statistische Signifikanz (p=0,05) kann bei 22 Probanden in Gruppe 1 und 2 für einen Unterschied von 0,6 kg Bauchfettmasse erreicht werden.

Für einen Querschnittsvergleich werden gesunde und MS-Probanden durch einen ungepaarten Studententest verglichen. Die 3 Patientengruppen werden mithilfe einer ANOVA mit wiederholten Messungen verglichen. Bei positivem Ergebnis wird ein Post-hoc-Test zum Mittelwertvergleich durchgeführt.

Eine Korrelationsmatrix analysiert Beziehungen zwischen untersuchten Parametern. Eine Hauptkomponentenanalyse wird es ermöglichen, das reziproke Gewicht positiver erklärender Faktoren zu bestimmen.

Die Studie wird unter Anwendung französischer und internationaler Vorschriften durchgeführt