Efeito da Atividade Física e Dieta no Tratamento da Síndrome Metabólica

O protocolo é projetado para determinar qual tipo de atividade física é o melhor para reduzir os parâmetros da síndrome metabólica, especialmente a circunferência abdominal.

90 Síndrome metabólica (MS) Os pacientes serão recrutados por meio de anúncios e verificados quanto aos critérios de EM. Eles farão um teste de VO2max para ter certeza de que podem realizar atividades físicas com segurança. Depois de verificados, os pacientes terão um período de oito dias para pensar sobre a participação e fazer perguntas antes de assinar o consentimento. Eles têm que responder a 3 questionários, um sobre atividades físicas regulares, um sobre ingestão de alimentos e um psicológico para medir a relutância ao programa. Após obter o consentimento informado por escrito, os pacientes serão aleatoriamente designados para um dos 3 grupos de atividade física O grupo 1 realizará principalmente atividades de resistência, o grupo 2 realizará principalmente atividades de resistência e o grupo 3 realizará ambas as atividades em nível baixo, servirá como um grupo de controle para exercícios físicos atividades e também determinar a importância da redução e do equilíbrio alimentar no tratamento.

Todos os indivíduos terão a mesma dieta restritiva (500-700 kcal/d). Eles serão acompanhados por um ano (aos 3, 6 e 12 meses), continuando em casa o mesmo programa (dieta e treinamento físico).

Serão recrutados 30 indivíduos saudáveis ​​para comparação transversal (não seguirão nenhuma intervenção, mas terão a mesma investigação, apenas uma vez).

Parâmetros medidos Antes e depois do programa de 3 semanas e aos 3, 6 e 12 meses, serão feitas as seguintes medições Nível de atividades físicas quantificando a frequência cardíaca em cada atividade durante as 3 semanas de treinamento e estimadas posteriormente no mesmo parâmetro.

Capacidades físicas Com o teste de caminhada de 6 minutos, ingestão alimentar e equilíbrio medidos por registros semanais completos antes do treino, durante o treino e mensalmente a partir daí. Eles serão quantificados por um nutricionista treinado usando as tabelas cidal francesas de referência.

Fatores da síndrome metabólica Composição corporal, incluindo peso, altura, circunferência abdominal, massa magra total e torcular e massa gorda total e abdominal medida por DXA Funções cardíacas diastólica e sistólica por meio de imagem padrão, Doppler tecidual e ecocardiograma 2D-strain Função da estrutura vascular no conduto e artérias de resistência e reatividade microvascular Parâmetros biológicos com controle glicêmico: insulinemia e hemoglobina glicada Síndrome inflamatória e citocinas relacionadas: PCR, 1GPA, IL-6, TNF-, Il-12 e IL-10 proteína sanguínea: Albumina e transtirretina Hormônio do apetite: Leptina, adiponectina, Gremlin e CCK osteocalcina, BASP e CTx

Análise estatística Os números dos sujeitos foram calculados a partir dos resultados de um piloto. Uma significância estatística (p=0,05) pode ser alcançada com 22 indivíduos do grupo 1 e 2 para uma diferença de 0,6 kg de massa gorda abdominal.

Para comparação transversal, indivíduos saudáveis ​​e com EM serão comparados pelo teste de Student não pareado. Os 3 grupos de pacientes serão comparados usando uma medida repetida ANOVA. Se positivo, um teste post-hoc para comparação de médias será realizado.

Uma matriz de correlação analisará as relações entre os parâmetros estudados. Uma análise de componentes principais permitirá determinar o peso recíproco dos fatores explicativos positivos.

O estudo é feito aplicando os regulamentos franceses e internacionais