- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00945100
Augmentation du patch pour l'amblyopie chez les enfants de 3 à < 8 ans (ATS15)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Fullerton, California, États-Unis, 92831
- Southern California College of Optometry
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Eye Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Principaux critères d'éligibilité pour la phase de rodage
- Âge 3 à < 8 ans
- Amblyopie associée à un strabisme, une anisométropie ou les deux
- Acuité visuelle de l'oeil amblyope entre 20/50 et 20/400 inclus
- Acuité visuelle dans l'œil sain 20/32 ou mieux et différence d'acuité entre les yeux > 3 lignes logMAR
Traitement de l'amblyopie au cours des 6 derniers mois sous réserve des stipulations suivantes :
- Pas plus de 6 semaines de traitement de l'amblyopie autre que les lunettes (sauf pour les patients traités avec 2 heures de patch par jour qui entrent dans l'étude sous traitement)
- Pas de traitement simultané avec patch et atropine
- Pas d'utilisation d'atropine en combinaison avec le verre de lunettes œil sain réduit de plus de 1,50 D
Niveau maximal de traitement au cours des 6 derniers mois :
- Patching : jusqu'à 2 heures par jour
- Atropine : jusqu'à une fois par jour
- Porter des lunettes avec une correction optimale (le cas échéant) ; si l'acuité oculaire amblyope est de 20/80 ou mieux, alors l'AV doit être stable dans les verres. Si l'acuité oculaire amblyope est de 20/100 ou pire, les lunettes et le pansement peuvent être initiés simultanément.
Critères d'éligibilité pour la randomisation :
- Acuité oculaire amblyopique de 20/40 à 20/160 avec une différence interoculaire > 2 lignes, ou acuité oculaire amblyopique de 20/32 avec 3 lignes d'IOD.
- Respect raisonnable du traitement prescrit, défini comme le port du patch au moins 10 heures par semaine.
Critère d'exclusion:
- Utilise actuellement la thérapie visuelle ou l'orthoptique
- Cause oculaire d'acuité visuelle réduite (le nystagmus en soi n'exclut pas le patient si les critères d'acuité visuelle ci-dessus sont remplis)
- Chirurgie intraoculaire ou réfractive antérieure
- Réaction cutanée connue aux adhésifs de patch ou de bandage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Contrôle
Patching quotidien de 2 heures
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42 heures de patching par semaine (en moyenne 6 heures de patching par jour)
Autres noms:
2 heures de patching par jour
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Traitement intensifié
42 heures par semaine de patching (en moyenne 6 heures par jour)
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42 heures de patching par semaine (en moyenne 6 heures de patching par jour)
Autres noms:
2 heures de patching par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Distribution de l'acuité visuelle de l'œil amblyopique sur 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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Les scores masqués d'acuité visuelle de l'œil amblyope sur 10 semaines ont été compilés pour les deux groupes de traitement et comprenaient des données provenant d'examens d'acuité visuelle sur 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (incluses) sans imputation pour les données manquantes. L'analyse des résultats primaires a suivi le principe de "l'intention de traiter". Par conséquent, les données des participants randomisés ont été incluses dans l'analyse, que le traitement assigné ait été effectivement reçu ou qu'ils aient dévié du traitement par rapport au protocole. De plus, les participants randomisés qui se sont révélés inéligibles lors de l'examen ultérieur des données d'inscription ont été inclus dans l'analyse des résultats primaires. |
10 semaines après la randomisation
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Acuité visuelle moyenne des yeux amblyopes sur 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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L'analyse des résultats primaires était une comparaison du groupe de traitement de l'acuité visuelle de l'œil amblyope masqué à 10 semaines à l'aide d'un modèle d'analyse de covariance (ANCOVA), en ajustant l'acuité visuelle lors de la randomisation. L'analyse comprenait des données provenant d'examens d'acuité visuelle de 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (inclus) sans imputation pour les données manquantes. L'analyse des résultats primaires a suivi le principe de "l'intention de traiter". Par conséquent, les données des participants randomisés ont été incluses dans l'analyse, que le traitement assigné ait été effectivement reçu ou qu'ils aient dévié du traitement par rapport au protocole. De plus, les participants randomisés qui se sont révélés inéligibles lors de l'examen ultérieur des données d'inscription ont été inclus dans l'analyse des résultats primaires. |
10 semaines après la randomisation
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Distribution de la variation de l'acuité visuelle de l'œil amblyopique à 10 semaines à compter de la randomisation
Délai: Randomisation à 10 semaines
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L'évolution des scores d'acuité visuelle de l'œil amblyope sur 10 semaines depuis la randomisation a été tabulée pour les deux groupes de traitement et comprenait des données d'examens d'acuité visuelle sur 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (incluses) sans imputation pour les données manquantes. L'analyse des résultats primaires a suivi le principe de "l'intention de traiter". Par conséquent, les données des participants randomisés ont été incluses dans l'analyse, que le traitement assigné ait été effectivement reçu ou qu'ils aient dévié du traitement par rapport au protocole. De plus, les participants randomisés qui se sont révélés inéligibles lors de l'examen ultérieur des données d'inscription ont été inclus dans l'analyse des résultats primaires. |
Randomisation à 10 semaines
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Changement moyen de l'acuité visuelle de l'œil amblyopique à 10 semaines à compter de la randomisation
Délai: Randomisation à 10 semaines
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La variation de l'acuité visuelle de l'œil amblyope sur 10 semaines a été calculée pour les deux groupes de traitement et comprenait des données provenant d'examens d'acuité visuelle sur 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (incluses) sans imputation pour les données manquantes. L'analyse des résultats primaires a suivi le principe de "l'intention de traiter". Par conséquent, les données des participants randomisés ont été incluses dans l'analyse, que le traitement assigné ait été effectivement reçu ou qu'ils aient dévié du traitement par rapport au protocole. De plus, les participants randomisés qui se sont révélés inéligibles lors de l'examen ultérieur des données d'inscription ont été inclus dans l'analyse des résultats primaires. |
Randomisation à 10 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Conformité au patch prescrit par le groupe de traitement à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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La distribution de l'observance du traitement prescrit a été tabulée pour le résultat à 10 semaines et sous forme de scores moyens pour toutes les visites de suivi de l'étude.
L'observance a été évaluée comme excellente (>75 %), bonne (51 %-75 %), passable (26 %-50 %) ou mauvaise (<26 %) sur la base de discussions avec le parent et en examinant les calendriers d'étude tenus par le parent, qui a enregistré le nombre d'heures que l'enfant a patché chaque jour.
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10 semaines après la randomisation
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Conformité moyenne aux patchs prescrits par groupe de traitement
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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La distribution de l'observance du traitement prescrit a été tabulée pour le résultat à 10 semaines et sous forme de scores moyens pour toutes les visites de suivi de l'étude.
L'observance a été évaluée comme excellente (>75 %), bonne (51 %-75 %), passable (26 %-50 %) ou mauvaise (<26 %) sur la base de discussions avec le parent et en examinant les calendriers d'étude tenus par le parent, qui a enregistré le nombre d'heures que l'enfant a patché chaque jour.
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Comparaison des groupes de traitement de la proportion de participants qui se sont améliorés de 2 lignes d'acuité visuelle logMAR ou plus à 10 semaines depuis la randomisation
Délai: 10 semaines après la randomisation
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La proportion de participants qui ont amélioré au moins 2 lignes logMAR depuis la randomisation a été calculée au résultat à 10 semaines. L'analyse des résultats secondaires était une comparaison du groupe de traitement de la proportion de participants dont l'acuité visuelle de l'œil amblyope masqué sur 10 semaines s'était améliorée d'au moins 2 lignes logMAR depuis la randomisation à l'aide de la régression logistique, en ajustant l'acuité visuelle lors de la randomisation. L'analyse comprenait des données provenant d'examens d'acuité visuelle de 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (inclus) selon les principes spécifiés dans l'analyse des résultats primaires. |
10 semaines après la randomisation
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Comparaison des groupes de traitement de la différence interoculaire sur 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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L'analyse des résultats secondaires était une comparaison du groupe de traitement de la différence interoculaire (IOD) sur 10 semaines, calculée comme la différence entre les acuités visuelles de l'amblyope masqué et de l'autre œil, à l'aide d'un modèle d'analyse de covariance (ANCOVA), ajusté pour l'IOD lors de la randomisation.
L'analyse comprenait des données provenant d'examens d'acuité visuelle de 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (inclus) selon les principes spécifiés dans l'analyse des résultats primaires.
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10 semaines après la randomisation
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Distribution des caractéristiques de base au résultat à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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Le nombre de participants a été tabulé par groupe de traitement dans les niveaux catégoriels de facteurs de sous-groupe de base prédéfinis pour les participants ayant des examens d'acuité visuelle de 10 semaines effectués entre 8 et 15 semaines (inclus) selon les principes spécifiés dans l'analyse des résultats primaires.
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10 semaines après la randomisation
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Moyenne visuelle des yeux amblyopes lors de la randomisation selon les caractéristiques de base pour le résultat à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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L'acuité visuelle moyenne de l'œil amblyope au moment de la randomisation a été calculée par groupe de traitement dans les niveaux catégoriels des facteurs de sous-groupe de base prédéfinis.
L'analyse comprenait des données provenant de participants ayant passé des examens de 10 semaines entre 8 et 15 semaines (inclus) selon les principes spécifiés dans l'analyse des résultats principaux.
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10 semaines après la randomisation
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Comparaison des traitements de la variation moyenne de l'acuité visuelle des yeux amblyopes à 10 semaines selon les caractéristiques de base
Délai: 10 semaines après la randomisation
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Une comparaison de traitement de la variation moyenne de l'acuité visuelle de l'œil amblyope depuis la randomisation a été réalisée au résultat à 10 semaines selon des niveaux catégoriels de facteurs de sous-groupes de base prédéfinis.
L'analyse comprenait des données provenant de participants ayant passé des examens de 10 semaines entre 8 et 15 semaines (inclus) selon les principes spécifiés dans l'analyse des résultats principaux.
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10 semaines après la randomisation
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Distribution de l'acuité visuelle de l'œil amblyopique lors de la visite de la meilleure acuité visuelle post-randomisation
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Les participants des deux groupes qui se sont améliorés d'une ou plusieurs lignes entre la randomisation et l'examen des résultats de 10 semaines poursuivront l'étude et les visites auront lieu toutes les 10 semaines jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'amélioration d'une ou plusieurs lignes par rapport à la visite précédente.
La distribution des meilleurs scores d'acuité visuelle post-randomisation (10 semaines ou plus) dans l'œil amblyope a été tabulée pour les deux groupes de traitement en utilisant le score d'acuité visuelle initial (si un nouveau test a été obtenu).
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Acuité visuelle moyenne des yeux amblyopes lors de la visite de la meilleure acuité visuelle post-randomisation
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Les participants des deux groupes qui se sont améliorés d'une ou plusieurs lignes entre la randomisation et l'examen des résultats de 10 semaines poursuivront l'étude et les visites auront lieu toutes les 10 semaines jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'amélioration d'une ou plusieurs lignes par rapport à la visite précédente.
Une comparaison de traitement de l'acuité visuelle moyenne de l'œil amblyope lors de la visite de la meilleure acuité visuelle post-randomisation (10 semaines ou plus) a été réalisée à l'aide d'une analyse de covariance, en ajustant l'acuité visuelle de l'œil amblyope lors de la randomisation.
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Distribution de la variation de la meilleure acuité visuelle post-randomisation dans l'œil amblyopique
Délai: Randomisation à 10 semaines ou plus
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Les participants des deux groupes qui se sont améliorés d'une ou plusieurs lignes entre la randomisation et l'examen des résultats de 10 semaines poursuivront l'étude et les visites auront lieu toutes les 10 semaines jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'amélioration d'une ou plusieurs lignes par rapport à la visite précédente.
La distribution du changement de la meilleure acuité visuelle post-randomisation (10 semaines ou plus) dans l'œil amblyope depuis la randomisation a été tabulée pour les deux groupes de traitement en utilisant le score d'acuité visuelle initial (si un nouveau test a été obtenu).
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Randomisation à 10 semaines ou plus
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Changement moyen de l'acuité visuelle de l'œil amblyopique depuis la randomisation lors de la visite de la meilleure acuité visuelle post-randomisation
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Les participants des deux groupes qui se sont améliorés d'une ou plusieurs lignes entre la randomisation et l'examen des résultats de 10 semaines poursuivront l'étude et les visites auront lieu toutes les 10 semaines jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'amélioration d'une ou plusieurs lignes par rapport à la visite précédente.
La variation moyenne de l'acuité visuelle de l'œil amblyope depuis la randomisation a été calculée pour les deux groupes de traitement sur la base de la visite de la meilleure acuité visuelle post-randomisation (10 semaines ou plus) en utilisant le score d'acuité visuelle initial (si un nouveau test a été obtenu).
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Comparaison des groupes de traitement de la proportion de participants qui se sont améliorés de 2 lignes d'acuité visuelle logMAR ou plus en fonction de l'acuité visuelle lors de la meilleure visite post-randomisation
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Les participants des deux groupes qui se sont améliorés d'une ou plusieurs lignes entre la randomisation et l'examen des résultats de 10 semaines poursuivront l'étude et les visites auront lieu toutes les 10 semaines jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'amélioration d'une ou plusieurs lignes par rapport à la visite précédente.
La proportion de participants qui ont amélioré au moins 2 lignes logMAR depuis la randomisation a été calculée sur la base de la meilleure acuité visuelle post-randomisation de l'œil amblyope.
Le score initial d'acuité visuelle était utilisé si un retest était obtenu.
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Répartition de l'acuité visuelle de l'œil du meilleur compagnon à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Moyenne de l'acuité visuelle de l'œil du meilleur compagnon à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Répartition de l'acuité visuelle du meilleur compagnon lors de la visite finale
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Moyenne de l'acuité visuelle de l'œil du meilleur compagnon lors de la visite finale
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Répartition de la variation de l'acuité visuelle du meilleur œil depuis la randomisation à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Changement moyen de l'acuité visuelle du meilleur œil depuis la randomisation à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Répartition des changements dans l'acuité visuelle du meilleur compagnon depuis la randomisation lors de la visite finale
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Changement moyen de l'acuité visuelle de l'œil du meilleur compagnon depuis la randomisation lors de la visite finale
Délai: 10 semaines après la randomisation ou plus tard
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10 semaines après la randomisation ou plus tard
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Distribution des scores de stéréoacuité préscolaire Randot lors de la randomisation
Délai: Randomisation
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Le test Preschool Randot mesure la stéréoacuité des points aléatoires de 800 à 40 secondes d'arc (800, 400, 200, 100, 60, 40). Des scores inférieurs indiquent une meilleure stéréoacuité et les sujets qui échouent au premier niveau (800 secondes d'arc) se voient attribuer un score > 800. Nous administrons un pré-test, et ceux qui ont un score d'échec ou ininterprétable ne procèdent pas au test Randot. Le test Preschool Randot se compose de 3 livrets contenant chacun 2 séries de 4 formes de points aléatoires (l'une est vierge, 3 sont des chiffres réels), qui peuvent être associées à des formes non stéréo sur le côté opposé des livrets. Il y a six niveaux (secondes d'arc) dans le test avec deux niveaux dans chaque livre. Chaque niveau comporte 4 rectangles qui contiennent 3 formes et un vide. |
Randomisation
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Distribution des scores de stéréoacuité préscolaire Randot à 10 semaines
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Changement du niveau de stéréoacuité préscolaire Randot à 10 semaines depuis la randomisation
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Distribution des scores de stéréoacuité préscolaire Randot lors de la randomisation pour les participants atteints d'amblyopie anisométrope
Délai: Randomisation
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Randomisation
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Distribution des scores de stéréoacuité préscolaire Randot à 10 semaines pour les participants atteints d'amblyopie anisométrope
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Changement du niveau de stéréoacuité préscolaire Randot à 10 semaines depuis la randomisation pour les participants atteints d'amblyopie anisométrope
Délai: 10 semaines après la randomisation
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10 semaines après la randomisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wallace DK, Lazar EL, Crouch ER 3rd, Hoover DL, Kraker RT, Tamkins SM; Pediatric Eye Disease Investigator Group. Time course and predictors of amblyopia improvement with 2 hours of daily patching. JAMA Ophthalmol. 2015 May;133(5):606-9. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.6. No abstract available.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Wallace DK, Lazar EL, Holmes JM, Repka MX, Cotter SA, Chen AM, Kraker RT, Beck RW, Clarke MP, Lorenzana IJ, Petersen DB, Roberts JT, Suh DW. A randomized trial of increasing patching for amblyopia. Ophthalmology. 2013 Nov;120(11):2270-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.04.008. Epub 2013 Jun 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NEI-143
- 2U10EY011751 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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