Sous-groupes de la leucémie lymphoïde chronique de type B (LLC-B) : stade de maturation et expression génique

La leucémie lymphoïde chronique de type B (LLC-B) est la leucémie la plus répandue dans le monde occidental. C'est une maladie qui survient principalement chez les personnes vieillissantes et survient plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes. Bien que la LLC-B ait été considérée comme une condition homogène, des études récentes menées par notre laboratoire et d'autres suggèrent que les cas de LLC-B peuvent être divisés en deux sous-groupes.

Ces sous-groupes peuvent être identifiés par la présence ou l'absence de mutations dans les gènes d'anticorps et/ou par le pourcentage de cellules B-CLL exprimant une protéine particulière appelée CD38. Ces deux sous-groupes (gènes d'anticorps non mutés à pourcentage élevé de CD38 et gènes d'anticorps mutés à faible pourcentage de CD38) suivent des évolutions cliniques remarquablement différentes. Par exemple, le groupe non muté/CD38+ connaît une maladie beaucoup plus agressive et ces patients meurent presque invariablement beaucoup plus tôt que les cas de l'autre groupe. De plus, les patients du groupe CD38+ muté nécessitent beaucoup plus de chimiothérapie que les CD38- mutés. Enfin, étonnamment, il y a une représentation beaucoup plus élevée d'hommes dans le groupe CD38 non muté à faible résultat que dans le groupe à meilleur résultat. Les raisons de ces différences dans les résultats cliniques et les préjugés sexistes sont inconnues.