Подгруппы хронического лимфолейкоза типа B (B-CLL): стадия созревания и экспрессия генов

Хронический лимфолейкоз типа B (B-CLL) является наиболее распространенным лейкозом в западном мире. Это заболевание, которое возникает в основном у пожилых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хотя В-ХЛЛ считался гомогенным состоянием, недавние исследования, проведенные нашей и другими лабораториями, позволяют предположить, что случаи В-ХЛЛ можно разделить на две подгруппы.

Эти подгруппы можно идентифицировать либо по наличию, либо по отсутствию мутаций в генах антител и/или по проценту клеток B-CLL, экспрессирующих определенный белок, называемый CD38. Эти две подгруппы (немутированные гены антител с высоким процентом CD38 и мутированные гены антител с низким процентом CD38) следуют совершенно разным клиническим течениям. Например, в группе с немутированным/CD38+ заболевание протекает гораздо более агрессивно, и эти пациенты почти всегда умирают гораздо раньше, чем в другой группе. Кроме того, пациенты в группе с мутацией CD38+ нуждаются в гораздо большей химиотерапии, чем пациенты с мутацией 1CD38-. Наконец, неожиданно оказалось, что в группе с немутированным CD38 с плохим исходом гораздо больше мужчин, чем в группе с лучшим исходом. Причины этих различий в клинических исходах и гендерной предвзятости неизвестны.