Subgrupos de leucemia linfocítica crônica do tipo B (LLC-B): estágio de maturação e expressão gênica

A leucemia linfocítica crônica do tipo B (B-CLL) é a leucemia mais prevalente no mundo ocidental. É uma doença que ocorre principalmente em indivíduos idosos e ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres. Embora a LLC-B tenha sido considerada uma condição homogênea, estudos recentes de nosso laboratório e outros sugerem que os casos de LLC-B podem ser divididos em dois subgrupos.

Esses subgrupos podem ser identificados pela presença ou ausência de mutações em genes de anticorpos e/ou pela porcentagem de células B-CLL que expressam uma proteína específica chamada CD38. Esses dois subgrupos (genes de anticorpos não mutados com alta porcentagem de CD38 e genes de anticorpos mutados com baixa porcentagem de CD38) seguem cursos clinicamente notavelmente diferentes. Por exemplo, o grupo não mutado/CD38+ experimenta uma doença muito mais agressiva e esses pacientes quase invariavelmente morrem muito mais cedo do que os casos do outro grupo. Além disso, os pacientes do grupo CD38+ mutado requerem muito mais quimioterapia do que CD38- mutado. Finalmente, surpreendentemente, há uma representação muito maior de homens no grupo de CD38 não mutado com resultado ruim do que no grupo com resultado melhor. As razões para essas diferenças no resultado clínico e viés de gênero são desconhecidas.