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Un essai ouvert de la mémantine dans le traitement de la boulimie nerveuse et des troubles dysmorphiques corporels

13 avril 2015 mis à jour par: James I. Hudson, MD, Mclean Hospital

Traitement antiglutamatergique de la boulimie nerveuse et des troubles dysmorphiques corporels : un essai ouvert de la mémantine

L'objectif principal de cet essai clinique de 13 semaines est de tester l'hypothèse selon laquelle le traitement par la mémantine améliorera de manière significative les symptômes des personnes souffrant de boulimie nerveuse, de type purge ou souffrant d'un trouble dysmorphique corporel.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif principal de cet essai clinique est de tester l'hypothèse selon laquelle le traitement par la mémantine, un médicament anti-glutamatergique, améliorera de manière significative les principaux symptômes des personnes souffrant de boulimie nerveuse, de type purge ou souffrant de troubles dysmorphiques corporels.

Nous testerons cette hypothèse en réalisant une étude ouverte de 13 semaines portant sur l'utilisation de la mémantine, à une dose de 10 à 40 mg par jour, comme traitement pour les patients souffrant de boulimie nerveuse ou de trouble dysmorphique corporel. L'amélioration pour les patients atteints de boulimie mentale sera évaluée à l'aide de la fréquence des crises de boulimie et des vomissements telle qu'enregistrée dans le journal, l'évaluation des troubles de l'alimentation (EDE) et l'échelle des troubles de l'alimentation de Yale-Brown-Cornell (YBC-EDS). L'amélioration pour les patients atteints de troubles dysmorphiques corporels sera évaluée à l'aide de l'échelle des troubles de l'alimentation de Yale-Brown-Cornell (YBC-EDS) et de l'échelle d'évaluation des croyances de Brown. De plus, les deux groupes recevront également les échelles de gravité et d'amélioration de l'impression globale clinique (CGI) (évaluées par le clinicien), l'impression globale d'amélioration du patient (PGI-Improvement), l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg (MADRS), l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM- A), Barratt Impulsiveness Scale (BIS), Version 11, Sheehan Disability Scale (SDS) et Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, États-Unis, 02478
        • Mclean Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion : boulimie nerveuse

  • Les participants doivent répondre aux critères du DSM-IV pour un diagnostic actuel de boulimie mentale, tel que déterminé par l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SCID) et l'examen des troubles de l'alimentation (EDE).
  • Les participants doivent signaler une moyenne d'au moins 3 crises de boulimie et épisodes de vomissements par semaine au cours de la période de 2 semaines précédant la visite de dépistage.
  • Homme ou Femme entre 18 et 65 ans inclus.
  • Les participantes doivent être : ménopausées depuis au moins un an, chirurgicalement stériles ou pratiquant une méthode efficace de contraception (par exemple, contraceptifs oraux sur ordonnance, injections contraceptives, dispositif intra-utérin, méthode à double barrière, patch contraceptif, stérilisation du partenaire masculin, abstinence et accepter de continuer l'abstinence ou d'utiliser l'une des méthodes de contraception acceptables qui viennent d'être énumérées si l'activité sexuelle commence) avant l'entrée et tout au long de l'étude ; et avoir un test de grossesse sérique négatif lors de la visite de dépistage.
  • Les participants doivent avoir observé une période de sevrage désignée d'au moins sept jours ou une période égale à cinq demi-vies de médicaments interdits.
  • Les participants doivent être capables de prendre des médicaments par voie orale, de respecter les schémas thérapeutiques et d'être disposés à revenir pour des visites régulières.
  • Les participants doivent être capables et désireux de lire et de comprendre les instructions écrites et de comprendre et de remplir toutes les échelles et les questionnaires requis par le protocole.
  • Les participants doivent avoir signé un document de consentement éclairé indiquant qu'ils comprennent le but et les procédures requises pour l'étude et qu'ils sont disposés à participer à l'étude.

Critères d'inclusion : Trouble dysmorphique corporel

Les critères d'inclusion pour les participants atteints de trouble dysmorphique corporel sont identiques à ceux de la boulimie mentale ci-dessus, avec les différences suivantes dans les deux premiers critères :

  • Les participants doivent répondre aux critères du DSM-IV pour un diagnostic actuel de trouble dysmorphique corporel tel que déterminé par le SCID.
  • Les participants doivent présenter un score ≥ 20 sur la version du trouble dysmorphique corporel de l'échelle obsessionnelle compulsive de Yale Brown (BDD-YBOCS) à un score ≥ 5 sur les trois premiers éléments du BDD-YBOCS, qui sont les éléments qui évaluent le Critères du DSM-IV pour le trouble dysmorphique corporel.

Critères d'exclusion pour la boulimie nerveuse et le trouble dysmorphique corporel :

  • Participants avec un diagnostic à vie de schizophrénie, d'un autre trouble psychotique ou d'un trouble bipolaire tel que défini par le DSM-IV et soutenu par le SCID.
  • Participants souffrant de dépression actuelle cliniquement significative ou qui, selon le jugement des investigateurs, pourraient nécessiter une intervention avec un traitement pharmacologique ou non pharmacologique pour un trouble dépressif majeur au cours de l'étude.
  • Participants jugés cliniquement à risque suicidaire ou homicide par le médecin de l'étude.
  • Participants répondant aux critères du DSM-IV pour toute forme de dépendance ou d'abus de substances (à l'exception de la dépendance à la nicotine ou à la caféine) dans les 3 mois précédant la visite de dépistage.
  • Participants répondant aux critères du DSM-IV pour l'anorexie mentale dans les 3 mois précédant la visite de dépistage.
  • Participants avec un diagnostic DSM-IV actuel de trouble mental organique.
  • Participants qui ont commencé à recevoir une psychothérapie formelle (thérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle ou thérapie cognitivo-comportementale autoguidée) pour la boulimie mentale dans les 6 mois précédant la visite de dépistage.
  • Participants qui affichent un dépistage urinaire positif pour les drogues (phencyclidine, cocaïne, amphétamines, tétrahydrocannabinol et opiacés) lors de la visite de dépistage.
  • Les participants qui ont déjà reçu de la mémantine pour une raison quelconque.
  • Participants ayant reçu un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de dépistage.
  • Participants enceintes ou allaitantes.
  • Participants ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 18,5 ou supérieur à 35.
  • Les participants qui ont abusé de l'ipéca comme méthode de purge au cours des 2 dernières années.
  • Participants qui présentent un taux de potassium sérique inférieur à 3,0 mEq/L.
  • Participants avec des concentrations d'hormone stimulant la thyroïde en dehors de la plage de 0,5 à 5,0 UI/mL.
  • Participants ayant des conditions médicales cliniquement significatives ou instables
  • Participants qui, de l'avis de l'investigateur, ne devraient pas être inclus dans l'étude en raison des sections sur les précautions, les avertissements ou les contre-indications des informations de prescription de la mémantine
  • Employés de l'investigateur, personnes directement impliquées dans les études sous la direction des investigateurs de l'étude, ainsi que les membres de la famille des employés des investigateurs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Mémantine
Mémantine, 10-40 mg par jour
Médicament : Mémantine, 10-40 mg par jour
Autres noms:
  • Namenda

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'épisodes de boulimie et de vomissements auto-induits
Délai: De base à 12 semaines
Nombre d'épisodes d'hyperphagie boulimique et de vomissements auto-induits autodéclarés au cours de la semaine précédant les visites initiales et finales.
De base à 12 semaines
Évaluations de la pathologie alimentaire
Délai: De base à 12 semaines
Évaluations obtenues à partir des sections sur les vomissements auto-induits et l'abus de laxatifs de l'examen sur les troubles de l'alimentation. L'échelle demande aux participants de calculer des épisodes discrets de vomissements auto-induits et d'abus de laxatifs sur une période de quatre semaines. Généralement, la valeur obtenue est le nombre d'occurrences. Cependant, dans les cas où le nombre d'occurrences était trop important pour être calculé, le nombre "777" a été utilisé. L'échelle est donc ouverte, des nombres plus élevés coïncidant avec un plus grand nombre d'épisodes.
De base à 12 semaines
Échelle d'impression globale clinique
Délai: De base à 12 semaines
La sévérité du trouble est mesurée sur la base de l'échelle d'impression globale clinique. L'échelle va de 1 unité (Pas du tout malade) à 7 unités (extrêmement malade).
De base à 12 semaines
Version du trouble dysmorphique corporel de l'échelle obsessionnelle compulsive de Yale Brown
Délai: De base à 12 semaines
L'échelle va de 0 à 91 unités, 0 représentant le moins malade et 91 représentant le plus malade.
De base à 12 semaines
Échelle d'évaluation des croyances de Brown
Délai: De base à 12 semaines
La plage de cette échelle est de 0 à 28 unités, 0 représentant le moins malade et 28 représentant le plus malade.
De base à 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 décembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2009

Première publication (ESTIMATION)

23 décembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

4 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2015

Dernière vérification

1 avril 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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