TRAITEMENT BASÉ SUR LA VIdence - Insuffisance cardiaque (EVITA-HF) (EVITA-HF)

L'insuffisance cardiaque est le diagnostic principal ou secondaire de 10 % de tous les patients hospitalisés. En raison de la structure par âge de la population et de l'augmentation de l'espérance de vie après un infarctus du myocarde, la prévalence augmente. Même si le pronostic des patients atteints d'insuffisance cardiaque avérée s'est amélioré, celui-ci reste sérieux, avec un taux de survie moyen de 50 % après 4 ans. Environ 2 % de toutes les dépenses en soins de santé sont causées par l'insuffisance cardiaque, la plus coûteuse étant la phase d'hospitalisation. Le taux de réhospitalisation après le premier séjour hospitalier est de 50 % dans les 6 mois. Grâce à un traitement optimal et adapté aux recommandations pendant le séjour hospitalier et post-hospitalier, le taux de réhospitalisation pourrait être réduit de 50 %.

Mais nos connaissances concernant les thérapies sont basées sur les résultats d'études, qui sont générés avec des patients sélectionnés dans des conditions d'étude contrôlées. Ainsi, il est nécessaire de collecter des données sur le développement de la thérapie, les succès ainsi que les complications dans la vie clinique quotidienne. Des résultats concernant la qualité des thérapies sont nécessaires et des mesures sont nécessaires pour contribuer à l'assurance et à l'amélioration de la qualité. Pour ces raisons, EVITA a été lancée avec les objectifs, les buts, la structure et la forme d'organisation suivants :

Le registre ne remplacera pas les essais cliniques randomisés, contrôlés et multicentriques (ECR) qui ont une question de recherche prospective définie. De telles études randomisées étudient "l'efficacité" d'une thérapie, c'est-à-dire un effet clinique dans des conditions expérimentales. En revanche, les registres étudient la transférabilité des résultats des RCT à la routine quotidienne au sein de l'hôpital, ce que l'on appelle «l'efficacité». Les deux types d'études sont complémentaires et sont nécessaires pour juger de l'efficacité clinique ainsi que des aspects de sécurité et des éventuels effets indésirables. En outre, EVITA devrait fonctionner comme un fournisseur d'idées et coordonner d'éventuelles études futures. D'autres tâches importantes du registre sont : (i) l'établissement de recommandations pour une thérapie médicamenteuse optimale (OMT) ainsi que pour le traitement ICD et CRT ; (ii) la mise en place de mesures d'assurance qualité, y compris le suivi des nouvelles thérapies. Tous les 6 mois, chaque centre d'étude reçoit un aperçu complet concernant les données propres du centre en comparaison avec les données fournies par d'autres centres.