TRATTAMENTO BASATO SULLE EVIDENZE - SCOMPENSO CARDIACO (EVITA-HF) (EVITA-HF)

L'insufficienza cardiaca è la diagnosi principale o secondaria del 10% di tutti i pazienti ospedalizzati. A causa della struttura per età della popolazione e dell'aumento dell'aspettativa di vita dopo l'infarto del miocardio, la prevalenza è in aumento. Anche se la prognosi nei pazienti con scompenso cardiaco accertato è migliorata, rimane grave, con un tasso medio di sopravvivenza del 50% dopo 4 anni. Circa il 2% di tutte le spese sanitarie è causato dall'insufficienza cardiaca, la più costosa è la fase di ricovero. Il tasso di riospedalizzazione dopo la prima degenza ospedaliera è del 50% entro 6 mesi. Con una terapia ottimale, adattata alle linee guida durante la degenza ospedaliera e post-ospedaliera, il tasso di riospedalizzazione potrebbe essere ridotto del 50%.

Ma le nostre conoscenze sulle terapie si basano sui risultati degli studi, generati con pazienti selezionati in condizioni di studio controllate. Pertanto è necessario raccogliere dati sullo sviluppo della terapia, sui successi e sulle complicanze nella vita clinica quotidiana. Sono necessari risultati riguardanti la qualità delle terapie e sono necessarie misure che contribuiscano alla garanzia e al miglioramento della qualità. Per questi motivi EVITA è stata avviata con i seguenti obiettivi, scopi, struttura e forma organizzativa:

Il registro non sostituirà gli studi clinici randomizzati, controllati e multicentrici (RCT) che hanno una domanda di ricerca prospettica definita. Tali studi randomizzati indagano l '"efficacia" di una terapia, cioè un effetto clinico in condizioni sperimentali. Al contrario, i registri indagano sulla trasferibilità dei risultati degli RCT alla routine quotidiana all'interno dell'ospedale, la cosiddetta "efficacia". Entrambi i tipi di studio sono complementari e sono necessari per un giudizio sull'efficienza clinica, nonché sugli aspetti di sicurezza e sulle possibili reazioni avverse. Inoltre EVITA dovrebbe fungere da fornitore di idee e dovrebbe coordinare possibili studi futuri. Altri compiti importanti del registro sono: (i) l'elaborazione di raccomandazioni per una terapia medicinale ottimale (OMT) nonché per il trattamento con ICD e CRT; (ii) l'istituzione di misure di garanzia della qualità, compreso il monitoraggio di nuove terapie. Ogni 6 mesi ogni centro studi riceve una panoramica completa sui dati del proprio centro rispetto ai dati forniti da altri centri.