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Innocuité et efficacité de Belinostat lorsqu'il est utilisé avec la chimiothérapie standard pour le cancer du poumon non à petites cellules non traité (HCH003)

21 février 2018 mis à jour par: Paul Papagni, Holy Cross Hospital, Florida

Étude de phase Ib/II pour déterminer la dose recommandée, l'innocuité et l'efficacité préliminaire de Belinostat lorsqu'il est utilisé en association avec le carboplatine, le paclitaxel et le bevacizumab chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non traité.

Le but de cette étude est d'établir la dose la plus sûre du médicament expérimental Belinostat qui peut être administrée avec un schéma de chimiothérapie standard de bevacizumab, carboplatine et paclitaxel. Une étude plus approfondie examinera l'effet à court et à long terme (jusqu'à 2 ans) de ce médicament sur l'état de la maladie et la survie globale des participants.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase Ib/II, monocentrique, ouverte, de recherche de dose visant à évaluer l'utilisation de Belinostat lorsqu'il est administré avec une chimiothérapie standard chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) non traité. Dans la phase Ib, l'évaluation de la toxicité limitant la dose sera utilisée pour déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de Belinostat lorsqu'il est administré avec des doses fixes de bevacizumab, de carboplatine et de paclitaxel (un régime BelCap-B). Trois niveaux de dose de Belinostat sont proposés (600mg/kg, 800mg/kg, 1000mg/kg). La détermination de la MTD servira de base à l'établissement de la posologie définie pour la composante de phase II de l'étude.

La phase II de l'étude comprend une évaluation plus poussée de l'innocuité des médicaments et une évaluation préliminaire de l'efficacité de Belinostat lorsqu'il est utilisé avec des régimes d'induction et d'entretien spécifiés. La réponse sera évaluée selon les critères RECIST. Une analyse supplémentaire sera effectuée pour estimer le délai de réponse, la survie sans progression, la survie médiane et la survie globale (OS) chez les participants à l'étude jusqu'à 2 ans après le début du cycle 1.

Sur la base d'une conception statistique standard de 3 x 3, la partie de la phase Ib peut s'accumuler entre 3 et 12 participants. La phase II aura une taille d'échantillon minimum de 10 et un maximum de 16 patients. Les participants qui terminent la phase I et sont en mesure de passer à la phase II seront évaluables pour les objectifs de la phase II.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

7

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
        • Holy Cross Hospital, Inc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • CBNPC documenté histologiquement ou cytologiquement confirmé.
  • A un NSCLC avancé (stade IV), n'ayant jamais été traité par un régiment de chimiothérapie (chimiothérapie adjuvante antérieure et/ou chimiothérapie/radiation pour le stade III autorisées).
  • Maladie mesurable, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer) comme > 20 mm avec des techniques conventionnelles ou comme > 10 mm avec un scanner spiralé.
  • Espérance de vie > 3 mois
  • Doit être revenu à la ligne de base ou à un événement indésirable de grade 1 de toute toxicité aiguë liée à un traitement antérieur
  • Fonction adéquate des organes immunitaires et multisystémiques (comme en témoignent les valeurs d'urine et de sang dans les paramètres spécifiés).

Critère d'exclusion:

  • Métastases cérébrales ou méningées. Notez que les patients présentant des métastases cérébrales correctement traitées, par ex. réséqués chirurgicalement ou contrôlés de manière adéquate par radiothérapie, sans symptômes neurologiques résiduels dus à des métastases et sans traitement stéroïdien requis, peuvent être inclus. En cas de suspicion clinique, des investigations adéquates doivent être réalisées pour exclure des métastases cérébrales ou une atteinte méningée.
  • Antécédents de malignité dans les 5 ans, à l'exception d'un cancer de la peau non métastatique non mélanique ou d'un carcinome du col de l'utérus in situ. Un traitement systémique antérieur pour une autre tumeur maligne doit être terminé au moins 5 ans avant que le traitement ne soit autorisé.
  • Carcinome pulmonaire d'histologie épidermoïde (les tumeurs mixtes seront classées selon le type de cellule prédominant à moins que des éléments à petites cellules ne soient présents, auquel cas le patient n'est pas éligible ; la cytologie des expectorations seule n'est pas acceptable).
  • Antécédents d'hémoptysie dans les 3 mois précédant l'inscription
  • Utilisation actuelle ou récente (dans les 10 jours suivant l'inscription) d'aspirine (> 325 mg / jour) ou utilisation chronique d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Traitement antitumoral systémique antérieur pour le cancer du poumon de stade IV. Notez que la radiothérapie préalable est autorisée à condition que le traitement ait été terminé au moins 2 semaines avant l'inscription. Une intervention chirurgicale préalable est autorisée si elle est effectuée au moins 4 semaines avant l'inscription.
  • Traitement avec des agents expérimentaux dans les 2 semaines précédant l'inscription.
  • Maladie vasculaire significative (par exemple, anévrisme aortique, antécédent de dissection aortique) ou maladie vasculaire périphérique cliniquement significative.
  • Hypertension non contrôlée par un traitement médical.
  • Maladie cardiovasculaire importante, infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois, angor instable, arythmie instable ou besoin d'un traitement anti-arythmique (l'utilisation de médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque chez les patients atteints de fibrillation auriculaire est autorisée, si un médicament stable depuis au moins le mois précédent à l'inscription ou preuve d'ischémie aiguë à l'électrocardiogramme).
  • Allongement marqué au départ de l'intervalle QT/QTc nécessitant l'utilisation concomitante de médicaments susceptibles de provoquer une torsade de pointes
  • Plaies importantes ne cicatrisant pas, ulcères aigus ou ne cicatrisant pas ou fractures osseuses dans les 3 mois suivant la fracture.
  • A subi une intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines suivant le début prévu du cycle 1.
  • Antécédents de fistule abdominale, de perforation gastro-intestinale ou d'abcès intra-abdominal dans les 28 jours suivant l'inscription.
  • Antécédents de saignement gastro-intestinal dans les 3 mois précédant l'inscription.
  • Hypersensibilité connue aux composés de platine ou au paclitaxel, ou à l'un des composants des médicaments à l'étude, et incapacité à la désensibilisation.
  • Neuropathie périphérique NCI ≥ Grade 2.
  • Infection grave active coexistante ou toute condition médicale coexistante susceptible d'interférer avec les procédures d'essai.
  • Infection connue par le VIH ou infection active connue par l'hépatite B ou C.
  • Enceinte ou allaitante.
  • pas disposé à utiliser une contraception efficace pendant l'étude et jusqu'à 6 mois après la fin du dernier cycle administré

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Belinostat
Il s'agit d'une étude ouverte à un bras sur le médicament expérimental Belinostat.

La thérapie d'induction comprendra 6 cycles de 5 jours d'administration de médicaments suivis d'une période de repos de 16 jours. Belinostat sera administré une fois par jour pendant 5 jours au total. Trois niveaux de dose seront évalués (600 mg/kg, 800 mg/kg et 1 000 mg/kg). De plus, les participants recevront des doses fixes de carboplatine intraveineux (ASC 6), de paclitaxel (200 mg/m2) et de bevacizumab (15 mg/kg) une fois le jour 3 de chaque cycle. Des évaluations en série de l'état de la maladie seront effectuées tout au long de l'étude.

En l'absence de toxicité significative ou de progression de la maladie, les participants peuvent poursuivre un régime d'entretien de bevacizumab et de Belinostat pendant 6 cycles supplémentaires. La dose de Belinostat reçue en entretien sera celle tolérée dans les 6 cycles initiaux.

Autres noms:
  • Paraplatine
  • Taxol
  • Bévacizumab
  • Carboplatine
  • Paclitaxel
  • PDX101
  • Belionostat

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La dose de phase II recommandée de Belinostat lorsqu'il est utilisé en association avec le carboplatine, le paclitaxel et le bevacizumab.
Délai: 1 an
L'objectif de la composante initiale de phase Ib est d'établir la dose maximale tolérée (DMT) de Belinostat lorsqu'il est utilisé avec un schéma thérapeutique standard de carboplatine, paclitaxel et bevacizumab ("BelCap-B"). La DMT sera déterminée par le processus d'évaluation de la toxicité limitant la dose.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la survie globale avec ce traitement expérimental.
Délai: 2 années
Le pourcentage de participants vivants 2 ans après le début du traitement expérimental.
2 années
Sécurité à long terme (effets tardifs jusqu'à 2 ans)
Délai: 2 années
L'évaluation de l'innocuité à long terme (jusqu'à 2 ans) du traitement expérimental sera évaluée par une évaluation continue des événements indésirables/effets tardifs à l'aide des critères communs de toxicité du NCI.
2 années
Évaluer la réponse à la maladie des participants qui reçoivent ce régime médicamenteux expérimental
Délai: 2 années
La réponse au traitement sera mesurée par les critères RECIST. Les chercheurs évalueront le pourcentage de participants à la recherche dont l'état de la maladie indique une réponse au traitement expérimental selon les critères RECIST.
2 années
Pour évaluer la survie sans progression
Délai: 2 années
Le nombre (%) de participants qui ne présentent pas de signes de progression de la maladie (selon les critères RECIST) 2 ans après l'administration initiale du produit expérimental.
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Martin E Guiterrez, MD, Holy Cross Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2010

Première publication (Estimation)

23 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 février 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2018

Dernière vérification

1 mars 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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