Une ropivacaïne épidurale préventive pour le soulagement de la douleur postopératoire dans la chirurgie dégénérative de la colonne lombaire

Comparateur actif: injection péridurale (groupe I)

les patients du groupe I recevront une injection péridurale de ropivacaïne à 0,1 % 10 ml avant l'incision cutanée.

Médicament: Ropivacaïne (injection péridurale)

le patient du groupe I recevra une injection péridurale de 0,1 % de ropivacaïne 10 ml avant l'incision cutanée.

Autres noms:

• injection péridurale

Comparateur placebo: groupe injection péridurale (groupe C)

le groupe témoin ne recevra aucun médicament avant et pendant l'opération

Médicament: Placebo (un des médicaments)

les patients du groupe C ne recevront aucun médicament en préopératoire et peropératoire

Autres noms:

• le patient du groupe C ne recevra aucun médicament

Echelle visuelle analogique 4 heures

Les patients seront évalués pour la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique de la douleur (EVA). Il s'agit généralement d'une ligne horizontale de 100 mm de long, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité ; l'extrémité gauche qui représente 0 est 'Aucune douleur', l'extrémité droite avec 100 est 'Douleur très sévère'. Le patient marque sur la ligne le point qui, selon lui, représente sa perception de son état actuel. Le score VAS est déterminé en mesurant en millimètres à partir de l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par le patient.

Pour vérifier la sévérité de la douleur, l'EVA sera mesurée à 4 heures après l'opération.

échelle visuelle analogique 12 heures

Les patients seront évalués pour la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique de la douleur (EVA). Il s'agit généralement d'une ligne horizontale de 100 mm de long, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité ; l'extrémité gauche qui représente 0 est 'Aucune douleur', l'extrémité droite avec 100 est 'Douleur très sévère'. Le patient marque sur la ligne le point qui, selon lui, représente sa perception de son état actuel. Le score VAS est déterminé en mesurant en millimètres à partir de l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par le patient.

Pour vérifier la sévérité de la douleur, l'EVA sera mesurée à 12 heures après l'opération.

Échelle analogique visuelle 48 heures

Les patients seront évalués pour la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique de la douleur (EVA). Il s'agit généralement d'une ligne horizontale de 100 mm de long, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité ; l'extrémité gauche qui représente 0 est 'Aucune douleur', l'extrémité droite avec 100 est 'Douleur très sévère'. Le patient marque sur la ligne le point qui, selon lui, représente sa perception de son état actuel. Le score VAS est déterminé en mesurant en millimètres à partir de l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par le patient.

Pour vérifier la sévérité de la douleur, l'EVA sera mesurée après l'opération 48 heures.

Consommation d'opioïdes 4 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. En cas de douleur persistante supérieure à un score de douleur à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 30 mm, 50 μg supplémentaires de fentanyl seront injectés par voie intraveineuse par le personnel infirmier jusqu'à ce que la douleur soit soulagée à un niveau inférieur à un score de douleur à l'EVA de 30 mm. Et la somme de l'administration du système PCA et de l'opioïde supplémentaire immédiatement après l'opération jusqu'à 4 heures après l'opération sera mesurée.

Consommation d'opioïdes sur 24 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. En cas de douleur persistante supérieure à un score de douleur à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 30 mm, 50 μg supplémentaires de fentanyl seront injectés par voie intraveineuse par le personnel infirmier jusqu'à ce que la douleur soit soulagée à un niveau inférieur à un score de douleur à l'EVA de 30 mm. Et la somme de la livraison du système PCA et de l'opioïde supplémentaire de 12 heures à 24 heures après l'opération sera mesurée.

Consommation d'opioïdes 12 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. En cas de douleur persistante supérieure à un score de douleur à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 30 mm, 50 μg supplémentaires de fentanyl seront injectés par voie intraveineuse par le personnel infirmier jusqu'à ce que la douleur soit soulagée à un niveau inférieur à un score de douleur à l'EVA de 30 mm. Et la somme de la livraison du système PCA et de l'opioïde supplémentaire de 4 heures après l'opération à 12 heures après l'opération sera mesurée.

Consommation d'opioïdes 48h

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. En cas de douleur persistante supérieure à un score de douleur à l'échelle visuelle analogique (EVA) de 30 mm, 50 μg supplémentaires de fentanyl seront injectés par voie intraveineuse par le personnel infirmier jusqu'à ce que la douleur soit soulagée à un niveau inférieur à un score de douleur à l'EVA de 30 mm. Et la somme de la livraison du système PCA et de l'opioïde supplémentaire de 24 heures après l'opération à 48 heures après l'opération sera mesurée

FPB 4 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. Et la fréquence totale à laquelle le patient appuie sur le bouton de la machine PCA (FPB) immédiatement après l'opération jusqu'à la fin de l'opération 4 heures sera mesurée.

FPB 12 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. Et la fréquence à laquelle le patient appuie sur le bouton de la machine PCA (FPB) de l'heure post-op 4 à l'heure post-op 12 sera mesurée.

FPB 24 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. Et la fréquence à laquelle le patient appuie sur le bouton de la machine PCA (FPB) de 12 heures après l'opération à 24 heures après l'opération sera mesurée.

FPB 48 heures

Les patients apprendront à appuyer sur le bouton du système PCA, qui délivre un bolus de médicament, chaque fois qu'une douleur survient. Et la fréquence à laquelle le patient appuie sur le bouton de la machine PCA (FPB) de 24 heures post-op à 48 heures post-op sera mesurée.

échelle analogique visuelle 24 heures

Les patients seront évalués pour la douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique de la douleur (EVA). Il s'agit généralement d'une ligne horizontale de 100 mm de long, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité ; l'extrémité gauche qui représente 0 est 'Aucune douleur', l'extrémité droite avec 100 est 'Douleur très sévère'. Le patient marque sur la ligne le point qui, selon lui, représente sa perception de son état actuel. Le score VAS est déterminé en mesurant en millimètres à partir de l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par le patient.

Pour vérifier la sévérité de la douleur, l'EVA sera mesurée à 24 heures après l'opération.