Una ropivacaina epidurale preventiva per il sollievo dal dolore postoperatorio nella chirurgia degenerativa della colonna vertebrale lombare

Comparatore attivo: iniezione epidurale (gruppo I)

i pazienti del gruppo I riceveranno un'iniezione epidurale di ropivacaina allo 0,1% 10 ml prima dell'incisione cutanea.

Droga: Ropivacaina (iniezione epidurale)

il paziente nel gruppo I riceverà l'iniezione epidurale di 0,1% di ropivacaina 10 ml prima dell'incisione cutanea.

Altri nomi:

• iniezione epidurale

Comparatore placebo: gruppo iniezione epidurale (gruppo C)

il gruppo di controllo non riceverà alcun farmaco prima dell'intervento e durante l'operazione

Droga: Placebo (uno dei farmaci)

i pazienti nel gruppo C non riceveranno alcun farmaco preoperatorio e intraoperatorio

Altri nomi:

• il paziente nel gruppo C non riceverà alcun farmaco

Scala analogica visiva 4 ore

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo 4 ore dall'operazione.

scala analogica visiva 12 ore

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo 12 ore postoperatorie.

Scala analogica visiva 48 ore

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo 48 ore postoperatorie.

Consumo di oppioidi 4 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e l'oppioide aggiuntivo da subito dopo l'operazione a 4 ore dopo l'operazione.

Consumo di oppioidi 24 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e degli oppioidi aggiuntivi da 12 ore a 24 ore dopo l'operazione.

Consumo di oppioidi 12 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e degli oppioidi aggiuntivi dalle 4 ore post operatorie alle 12 ore postoperatorie.

Consumo di oppioidi 48 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e degli oppioidi aggiuntivi dalle 24 ore post operatorie alle 48 ore postoperatorie

FPB 4 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza totale del paziente di premere il pulsante della macchina PCA (FPB) immediatamente dopo l'operazione per postare l'operazione 4 ore.

FPB 12 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza con cui il paziente preme il pulsante della macchina PCA (FPB) da 4 ore post operatorie a 12 ore postoperatorie.

FPB 24 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza del paziente a premere il pulsante della macchina PCA (FPB) da post op 12 ore a post op 24 ore.

FPB 48 ore

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza del paziente a premere il pulsante della macchina PCA (FPB) da post op 24 ore a post op 48 ore.

scala analogica visiva 24 ore

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo 24 ore dall'operazione.