Ropivacaína peridural preventiva para alívio da dor pós-operatória em cirurgia degenerativa da coluna lombar

Comparador Ativo: injeção epidural (grupo I)

os pacientes do Grupo I receberão injeção peridural de ropivacaína a 0,1% 10 ml antes da incisão da pele.

Medicamento: Ropivacaína (injeção epidural)

paciente do grupo I receberá injeção peridural de ropivacaína 0,1% 10ml antes da incisão da pele.

Outros nomes:

• injeção epidural

Comparador de Placebo: grupo injeção epidural (grupo C)

o grupo de controle não receberá nenhuma medicação no pré-operatório e durante a operação

Medicamento: Placebo (um dos medicamentos)

os pacientes do Grupo C não receberão nenhuma medicação no pré-operatório e no intraoperatório

Outros nomes:

• paciente do grupo C não receberá nenhuma medicação

Escala visual analógica 4 horas

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito forte'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no pós-operatório de 4 horas.

escala visual analógica 12 horas

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito forte'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no pós-operatório de 12 horas.

Escala visual analógica 48 horas

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito forte'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no pós-operatório de 48 horas.

Consumo de opioides 4 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da entrega do sistema PCA e opioide adicional imediatamente após a operação até o pós-operatório de 4 horas.

Consumo de opioides 24 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da entrega do sistema PCA e opioide adicional de 12 horas até 24 horas após a operação.

Consumo de opioides 12 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da entrega do sistema PCA e opioide adicional do pós-operatório de 4 horas ao pós-operatório de 12 horas.

Consumo de opioides 48 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da entrega do sistema PCA e opioide adicional do pós-operatório de 24 horas ao pós-operatório de 48 horas

FPB 4 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência total do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) imediatamente após a operação até o pós-operatório de 4 horas será medida.

FPB 12 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) do pós-operatório de 4 horas ao pós-operatório de 12 horas será medida.

FPB 24 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) do pós-operatório de 12 horas ao pós-operatório de 24 horas será medida.

FPB 48 horas

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) do pós-operatório de 24 horas ao pós-operatório de 48 horas será medida.

escala visual analógica 24 horas

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito intensa'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no pós-operatório 24 horas.