Zapobiegawcza ropiwakaina zewnątrzoponowa w łagodzeniu bólu pooperacyjnego w chirurgii zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego

Aktywny komparator: iniekcja zewnątrzoponowa (grupa I)

pacjenci z grupy I otrzymają znieczulenie zewnątrzoponowe 0,1% ropiwakainy 10 ml przed nacięciem skóry.

Lek: Ropiwakaina (wstrzyknięcie zewnątrzoponowe)

pacjent z grupy I otrzyma zastrzyk zewnątrzoponowy 0,1% ropiwakainy 10 ml przed nacięciem skóry.

Inne nazwy:

• zastrzyk zewnątrzoponowy

Komparator placebo: grupa iniekcji zewnątrzoponowej (grupa C)

grupa kontrolna nie otrzyma żadnych leków przed operacją i podczas operacji

Lek: Placebo (jeden z leków)

pacjenci z grupy C nie otrzymają żadnego leku przed operacją i śródoperacyjnie

Inne nazwy:

• pacjent z grupy C nie otrzyma żadnego leku

Wizualna skala analogowa 4 godziny

Pacjenci będą oceniani pod kątem bólu za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS). Zwykle jest to pozioma linia o długości 100 mm, zakotwiczona na każdym końcu za pomocą deskryptorów słownych; Lewy koniec, który reprezentuje 0, to „Brak bólu”, prawy koniec z 100 to „Bardzo silny ból”. Pacjent zaznacza na linii punkt, który w jego odczuciu reprezentuje jego postrzeganie aktualnego stanu. Wynik VAS jest określany przez pomiar w milimetrach od lewego końca linii do punktu zaznaczonego przez pacjenta.

Aby sprawdzić nasilenie bólu, zostanie zmierzony VAS po 4 godzinach od operacji.

wizualna skala analogowa 12 godzin

Pacjenci będą oceniani pod kątem bólu za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS). Zwykle jest to pozioma linia o długości 100 mm, zakotwiczona na każdym końcu za pomocą deskryptorów słownych; Lewy koniec, który reprezentuje 0, to „Brak bólu”, prawy koniec z 100 to „Bardzo silny ból”. Pacjent zaznacza na linii punkt, który w jego odczuciu reprezentuje jego postrzeganie aktualnego stanu. Wynik VAS jest określany przez pomiar w milimetrach od lewego końca linii do punktu zaznaczonego przez pacjenta.

Aby sprawdzić nasilenie bólu, po 12 godzinach od operacji zostanie zmierzony VAS.

Wizualna skala analogowa 48 godzin

Pacjenci będą oceniani pod kątem bólu za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS). Zwykle jest to pozioma linia o długości 100 mm, zakotwiczona na każdym końcu za pomocą deskryptorów słownych; Lewy koniec, który reprezentuje 0, to „Brak bólu”, prawy koniec z 100 to „Bardzo silny ból”. Pacjent zaznacza na linii punkt, który w jego odczuciu reprezentuje jego postrzeganie aktualnego stanu. Wynik VAS jest określany przez pomiar w milimetrach od lewego końca linii do punktu zaznaczonego przez pacjenta.

Aby sprawdzić nasilenie bólu, po 48 godzinach od operacji zostanie zmierzony VAS.

Zużycie opioidów 4 godz

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. W przypadku uporczywego bólu większego niż 30 mm w wizualnej skali analogowej (VAS), personel pielęgniarski wstrzyknie dożylnie dodatkowe 50 μg fentanylu, aż ból ustąpi do poziomu mniejszego niż w skali VAS. 30 mm. Zostanie zmierzona suma dostawy z systemu PCA i dodatkowego opioidu od razu po operacji do 4 godzin po operacji.

Zużycie opioidów 24 godziny na dobę

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. W przypadku uporczywego bólu większego niż 30 mm w wizualnej skali analogowej (VAS), personel pielęgniarski wstrzyknie dożylnie dodatkowe 50 μg fentanylu, aż ból ustąpi do poziomu mniejszego niż w skali VAS. 30 mm. Zostanie zmierzona suma dostawy z systemu PCA i dodatkowego opioidu od 12 godziny do 24 godziny po operacji.

Spożycie opioidów 12 godz

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. W przypadku uporczywego bólu większego niż 30 mm w wizualnej skali analogowej (VAS), personel pielęgniarski wstrzyknie dożylnie dodatkowe 50 μg fentanylu, aż ból ustąpi do poziomu mniejszego niż w skali VAS. 30 mm. Zostanie zmierzona suma dostawy z systemu PCA i dodatkowego opioidu od 4 godziny po operacji do 12 godziny po operacji.

Zużycie opioidów 48 godzin

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. W przypadku uporczywego bólu większego niż 30 mm w wizualnej skali analogowej (VAS), personel pielęgniarski wstrzyknie dożylnie dodatkowe 50 μg fentanylu, aż ból ustąpi do poziomu mniejszego niż w skali VAS. 30 mm. Zostanie zmierzona suma dostawy z systemu PCA i dodatkowego opioidu od 24 godziny po operacji do 48 godziny po operacji

FBW 4 godz

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. Zmierzona zostanie również całkowita częstotliwość naciskania przez pacjenta przycisku maszyny PCA (FPB) od natychmiast po operacji do 4 godzin po operacji.

FBW 12 godz

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. Zmierzona zostanie również częstotliwość naciskania przez pacjenta przycisku maszyny PCA (FPB) od 4 godziny po operacji do 12 godziny po operacji.

FPB 24 godz

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. Zmierzona zostanie również częstotliwość naciskania przez pacjenta przycisku maszyny PCA (FPB) od 12 godziny po operacji do 24 godziny po operacji.

FBW 48 godz

Pacjenci nauczą się naciskać przycisk systemu PCA, który dostarcza bolus leku za każdym razem, gdy pojawi się ból. Zmierzona zostanie również częstotliwość naciskania przez pacjenta przycisku maszyny PCA (FPB) od 24 godziny po operacji do 48 godziny po operacji.

wizualna skala analogowa 24 godziny na dobę

Pacjenci będą oceniani pod kątem bólu za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS). Zwykle jest to pozioma linia o długości 100 mm, zakotwiczona na każdym końcu za pomocą deskryptorów słownych; Lewy koniec, który reprezentuje 0, to „Brak bólu”, prawy koniec z 100 to „Bardzo silny ból”. Pacjent zaznacza na linii punkt, który w jego odczuciu reprezentuje jego postrzeganie aktualnego stanu. Wynik VAS jest określany przez pomiar w milimetrach od lewego końca linii do punktu zaznaczonego przez pacjenta.

Aby sprawdzić nasilenie bólu, VAS zostanie zmierzony po 24 godzinach od operacji.