Una ropivacaína epidural preventiva para el alivio del dolor posoperatorio en la cirugía degenerativa de la columna lumbar

Comparador activo: inyección epidural (grupo I)

los pacientes del Grupo I recibirán una inyección epidural de ropivacaína al 0,1% 10 ml antes de la incisión en la piel.

Droga: Ropivacaína (inyección epidural)

el paciente del grupo I recibirá una inyección epidural de ropivacaína al 0,1 %, 10 ml antes de la incisión en la piel.

Otros nombres:

• inyección epidural

Comparador de placebos: grupo de inyección epidural (grupo C)

el grupo de control no recibirá medicación antes de la operación ni durante la operación

Droga: Placebo (uno de medicación)

los pacientes del Grupo C no recibirán ningún medicamento antes ni durante la operación

Otros nombres:

• el paciente del grupo C no recibirá ningún medicamento

Escala analógica visual 4 horas

Se evaluará el dolor de los pacientes mediante una escala analógica visual del dolor (VAS). Por lo general, es una línea horizontal, de 100 mm de longitud, anclada por descriptores de palabras en cada extremo; el extremo del lado izquierdo que representa 0 es 'Sin dolor', el extremo del lado derecho con 100 es 'Dolor muy intenso'. El paciente marca en la línea el punto que siente que representa su percepción de su estado actual. La puntuación VAS se determina midiendo en milímetros desde el extremo izquierdo de la línea hasta el punto que marca el paciente.

Para comprobar la gravedad del dolor, se medirá la EVA a las 4 horas del postoperatorio.

escala analógica visual 12 horas

Se evaluará el dolor de los pacientes mediante una escala analógica visual del dolor (VAS). Por lo general, es una línea horizontal, de 100 mm de longitud, anclada por descriptores de palabras en cada extremo; el extremo del lado izquierdo que representa 0 es 'Sin dolor', el extremo del lado derecho con 100 es 'Dolor muy intenso'. El paciente marca en la línea el punto que siente que representa su percepción de su estado actual. La puntuación VAS se determina midiendo en milímetros desde el extremo izquierdo de la línea hasta el punto que marca el paciente.

Para comprobar la gravedad del dolor, se medirá la EVA a las 12 horas del postoperatorio.

Escala analógica visual 48 horas

Se evaluará el dolor de los pacientes mediante una escala analógica visual del dolor (VAS). Por lo general, es una línea horizontal, de 100 mm de longitud, anclada por descriptores de palabras en cada extremo; el extremo del lado izquierdo que representa 0 es 'Sin dolor', el extremo del lado derecho con 100 es 'Dolor muy intenso'. El paciente marca en la línea el punto que siente que representa su percepción de su estado actual. La puntuación VAS se determina midiendo en milímetros desde el extremo izquierdo de la línea hasta el punto que marca el paciente.

Para comprobar la gravedad del dolor, se medirá la EVA a las 48 horas del postoperatorio.

Consumo de opioides 4 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. En el caso de dolor persistente superior a la puntuación de dolor de la escala analógica visual (EVA) de 30 mm, el personal de enfermería inyectará 50 μg adicionales de fentanilo por vía intravenosa hasta que el dolor se alivie a un nivel inferior a la puntuación de dolor de la EVA. de 30 mm. Y se medirá la suma de la entrega desde el sistema PCA y el opioide adicional desde inmediatamente después de la operación hasta las 4 horas posteriores a la operación.

Consumo de opioides 24 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. En el caso de dolor persistente superior a la puntuación de dolor de la escala analógica visual (EVA) de 30 mm, el personal de enfermería inyectará 50 μg adicionales de fentanilo por vía intravenosa hasta que el dolor se alivie a un nivel inferior a la puntuación de dolor de la EVA. de 30 mm. Y se medirá la suma de la entrega del sistema PCA y el opioide adicional desde las 12 horas hasta las 24 horas posteriores a la operación.

Consumo de opioides 12 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. En el caso de dolor persistente superior a la puntuación de dolor de la escala analógica visual (EVA) de 30 mm, el personal de enfermería inyectará 50 μg adicionales de fentanilo por vía intravenosa hasta que el dolor se alivie a un nivel inferior a la puntuación de dolor de la EVA. de 30 mm. Y se medirá la suma de la entrega del sistema PCA y el opioide adicional desde las 4 horas posteriores a la operación hasta las 12 horas posteriores a la operación.

Consumo de opioides 48 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. En el caso de dolor persistente superior a la puntuación de dolor de la escala analógica visual (EVA) de 30 mm, el personal de enfermería inyectará 50 μg adicionales de fentanilo por vía intravenosa hasta que el dolor se alivie a un nivel inferior a la puntuación de dolor de la EVA. de 30 mm. Y se medirá la suma de la entrega del sistema PCA y opioides adicionales desde las 24 horas posteriores a la operación hasta las 48 horas posteriores a la operación.

FPB 4 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. Y se medirá la frecuencia total del paciente para presionar el botón de la máquina PCA (FPB) desde inmediatamente después de la operación hasta las 4 horas posteriores a la operación.

FPB 12 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. Y se medirá la frecuencia con la que el paciente presiona el botón de la máquina PCA (FPB) desde las 4 horas posteriores a la operación hasta las 12 horas posteriores a la operación.

FPB 24 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. Y se medirá la frecuencia con que el paciente presiona el botón de la máquina PCA (FPB) desde las 12 horas posteriores a la operación hasta las 24 horas posteriores a la operación.

FPB 48 horas

A los pacientes se les enseñará a presionar el botón del sistema PCA, que administra un bolo de medicamento cada vez que se produce dolor. Y se medirá la frecuencia con que el paciente presiona el botón de la máquina PCA (FPB) desde las 24 horas posteriores a la operación hasta las 48 horas posteriores a la operación.

escala analógica visual 24 horas

Se evaluará el dolor de los pacientes mediante una escala analógica visual del dolor (VAS). Por lo general, es una línea horizontal, de 100 mm de largo, anclada por descriptores de palabras en cada extremo; el extremo del lado izquierdo que representa 0 es 'Sin dolor', el extremo del lado derecho con 100 es 'Dolor muy intenso'. El paciente marca en la línea el punto que siente que representa su percepción de su estado actual. La puntuación VAS se determina midiendo en milímetros desde el extremo izquierdo de la línea hasta el punto que marca el paciente.

Para comprobar la gravedad del dolor, se medirá la EVA en las 24 horas posteriores a la operación.