- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01132443
W0261-101 : Une étude de phase 1, monocentrique, randomisée et ouverte pour évaluer la biodisponibilité de la clindamycine à partir de gel de clindamycine 1 %-peroxyde de benzoyle 3 %, de gel topique (clindamycine 1 % - peroxyde de benzoyle 5 %) et une fois par jour Gel (clindamycine 1 %-peroxyde de benzoyle 5 %) chez les sujets souffrant d'acné
Une étude de phase 1, monocentrique, randomisée et ouverte pour évaluer la biodisponibilité de la clindamycine à partir de gel de clindamycine 1%-peroxyde de benzoyle 3%, de gel topique (clindamycine 1%-peroxyde de benzoyle 5%) et d'un gel une fois par jour (clindamycine 1% %-peroxyde de benzoyle 5 %) chez les sujets atteints d'acné vulgaire
Cette étude a été menée pour déterminer si la biodisponibilité de la clindamycine et de son métabolite, le sulfoxyde de clindamycine, est altérée par la concentration de BPO ou l'absence de méthylparabène. Cette étude a comparé le produit de l'étude expérimentale et 2 produits commercialisés :
- Gel CLN 1%-BPO 3% (clindamycine 1%-BPO 3%), sans méthylparaben
- Gel topique (clindamycine 1%-BPO 5%), préservé au méthylparabène (Gel topique-MP)
- Gel une fois par jour ((clindamycine 1 %-BPO 5 %), sans méthylparabène (gel topique-MPF)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La clindamycine et le peroxyde de benzoyle (BPO) sont tous deux des traitements bien connus de l'acné vulgaire (acné) et sont disponibles sous forme de produits combinés à dose unique et à dose fixe. Les mêmes excipients sont utilisés dans les formulations de véhicule de gel, sauf que l'inclusion du conservateur méthylparabène dans le véhicule dépend de la région géographique. Bien que ces produits se soient avérés bien tolérés, des thérapies combinées efficaces pour l'acné, une irritation cutanée concentration-dépendante ont été associées à l'utilisation de BPO.
Le gel de clindamycine 1%-peroxyde de benzoyle 3% (CLN 1%-BPO 3%) pour le traitement topique de l'acné a été développé. CLN 1%-BPO 3% contient la même concentration de clindamycine et une concentration inférieure de BPO que les produits actuellement commercialisés, et CLN 1%-BPO 3% est formulé sans méthylparabène.
Une étude visant à évaluer les concentrations plasmatiques de clindamycine et de ses métabolites après l'application d'un gel topique une fois par jour pendant 4 semaines chez des sujets souffrant d'acné modérée à sévère a montré que l'absorption de la clindamycine et de son métabolite, le sulfoxyde de clindamycine, était comparable entre le gel topique et un représentant. produit à entité unique avec la même concentration de clindamycine. Une étude de pénétration cutanée in vitro a démontré qu'il n'y avait pas de différences significatives dans l'administration de la clindamycine dans et à travers la peau après l'application de CLN 1 %-BPO 3 % ou de gel topique ; par conséquent, la présence de BPO dans la formulation à 3 % ou 5 % n'a pas eu d'effet sur l'absorption percutanée de la clindamycine.
Il a été démontré que le peroxyde de benzoyle est absorbé par la peau où il est converti en acide benzoïque. Après application topique, moins de 2 % de la dose pénètre dans la circulation systémique sous forme d'acide benzoïque. L'administration transépidermique de BPO dépend de la concentration et aucune toxicité systémique n'est attendue en raison de la clairance rénale rapide de l'acide benzoïque. L'acide benzoïque est fréquemment utilisé comme conservateur ou pour ajuster le pH dans les aliments, les cosmétiques et les produits médicinaux ; par conséquent, l'absorption systémique limitée de CLN 1 %-BPO 3 % ne devrait pas augmenter de manière notable l'exposition à l'acide benzoïque. En raison du faible potentiel de toxicité systémique et de l'utilité limitée d'évaluer les concentrations plasmatiques d'acide benzoïque, l'exposition systémique n'a pas été évaluée dans cette étude.
L'exposition systémique à la clindamycine a été associée à des cas graves de diarrhée, de diarrhée sanglante et de colite (y compris la colite pseudomembraneuse), qui pourraient être mortelles. Plusieurs études menées avec des produits topiques à entité unique et à combinaison fixe contenant de la clindamycine ont déterminé que l'absorption systémique de la clindamycine est faible ; cependant, il y a eu des cas documentés de colite après l'administration topique de phosphate de clindamycine. Le phosphate de clindamycine est rapidement hydrolysé in vivo en clindamycine, le composé parent actif. L'application topique de Clindagel (gel de phosphate de clindamycine à 1 %) équivalant à 3 à 12 grammes une fois par jour pendant 5 jours a entraîné des concentrations plasmatiques maximales de clindamycine inférieures à 5,5 ng/mL. De multiples applications topiques de Cleocin T (phosphate de clindamycine à une concentration équivalente à 10 mg/mL) ont entraîné des taux sériques de clindamycine allant de 0 à 3 ng/mL. La biodisponibilité systémique moyenne de la clindamycine est inférieure à 1 %.
Comme il existe un potentiel pour différentes formulations topiques d'avoir une plus grande exposition systémique aux ingrédients actifs que les produits actuellement commercialisés, cette étude a été menée pour déterminer si la biodisponibilité de la clindamycine et de son métabolite, le sulfoxyde de clindamycine, est altérée par la concentration de BPO ou l'absence de méthylparabène. Cette étude a comparé le produit de l'étude expérimentale et 2 produits commercialisés :
- Gel CLN 1%-BPO 3% (clindamycine 1%-BPO 3%), sans méthylparaben
- Gel topique (clindamycine 1%-BPO 5%), préservé au méthylparabène (Gel topique-MP)
- Gel une fois par jour ((clindamycine 1 %-BPO 5 %), sans méthylparabène (gel topique-MPF)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable de comprendre et disposé à fournir un consentement éclairé volontaire écrit signé et daté (et une autorisation HIPAA) avant que toute procédure spécifique au protocole ne soit effectuée. Les sujets n'ayant pas atteint l'âge légal du consentement dans l'État où l'étude a été menée doivent avoir donné leur consentement et avoir obtenu le consentement éclairé écrit d'un parent ou d'un tuteur.
- Homme ou femme âgé de 12 à 45 ans au moment du consentement.
- Acné faciale modérée à sévère, définie comme un score ISGA de 3 ou plus.
- Capable de terminer l'étude et de se conformer aux instructions de l'étude.
- Les femmes sexuellement actives en âge de procréer participant à l'étude doivent avoir accepté d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable tout en recevant le produit assigné au protocole. Une femme en âge de procréer a été définie comme une femme biologiquement capable de devenir enceinte, y compris les femmes en périménopause qui sont à moins de 2 ans de leurs dernières règles. Les méthodes contraceptives acceptables comprenaient les suivantes :
- La contraception hormonale, y compris les méthodes orales, injectables ou implantables, a commencé au moins 3 mois avant le dépistage. Si la contraception hormonale a été commencée moins de 3 mois avant le dépistage, une forme de contraception non hormonale aurait dû être ajoutée jusqu'à la fin du troisième mois continu de contraception hormonale.
- Deux formes de contraception non hormonale fiable, comprenant l'utilisation soit d'un dispositif intra-utérin plus une méthode de barrière fiable, soit de 2 méthodes de barrière fiables. Les méthodes de barrière fiables comprennent les préservatifs ou les diaphragmes. La cape cervicale est également une méthode barrière fiable, à condition que le sujet féminin n'ait jamais accouché par voie basse. L'utilisation combinée d'un préservatif et d'un spermicide constituent 2 formes de contraception non hormonale acceptables, à condition qu'elles soient toutes les deux utilisées correctement. L'utilisation de spermicides seuls et l'utilisation inappropriée de préservatifs sont des méthodes de contraception inférieures. Les sujets ayant subi une stérilisation chirurgicale, y compris une stérilisation tubaire ou une vasectomie du partenaire, doivent avoir utilisé une forme de contraception non hormonale. Une méthode barrière ou une stérilisation plus spermicide était acceptable.
- Les femmes qui n'étaient pas actuellement sexuellement actives devaient avoir accepté d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable si elles étaient devenues sexuellement actives pendant leur participation à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Femme qui était enceinte, essayait de tomber enceinte ou allaitait.
- Participation à toute étude expérimentale dans les 4 semaines suivant le jour 1 ou qui devaient participer à une autre étude expérimentale au cours des 2 prochaines semaines.
- A utilisé des médicaments interdits dans un délai spécifié avant le jour 1.
- Utilisation actuelle de tout médicament qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter l'évaluation du produit à l'étude ou exposer le sujet à un risque indu.
- Antécédents ou preuves d'affections cutanées autres que l'acné (par exemple, eczéma, rosacée, dermatite séborrhéique, taches de naissance, tatouages) qui interféreraient avec les évaluations de l'étude.
- Antécédents ou présence d'entérite régionale ou de maladie intestinale inflammatoire (p. ex., colite ulcéreuse, colite pseudomembraneuse, diarrhée chronique, maladie cœliaque, maladie de Crohn ou antécédents de colite associée aux antibiotiques) ou symptômes similaires.
- A eu une maladie grave dans les 4 semaines suivant le jour 1.
- Besoin anticipé d'une intervention chirurgicale ou d'une hospitalisation pendant l'étude.
- Don de sang, ou perte de sang équivalente (~ 480 ml), dans les 3 mois suivant le jour 1.
- Anémie ou toute autre maladie systémique pour laquelle une perte de 120 ml de sang sur une période d'une semaine peut exposer le sujet à un risque excessif.
- Considéré comme immunodéprimé.
- Souffrant actuellement d'une maladie ou d'un état qui, de l'avis de l'investigateur, peut affecter l'évaluation du produit à l'étude ou exposer le sujet à un risque indu.
- Fumeur actuel ou fumeur avec moins de 4 semaines d'abstinence de tabac et de produits contenant de la nicotine.
- Besoin anticipé de s'engager dans des activités ou des exercices qui provoqueraient une transpiration abondante pendant l'étude.
- Exposition excessive ou prolongée requise ou souhaitée à la lumière ultraviolette (par exemple, la lumière du soleil ou les lits de bronzage) pendant l'étude.
- Antécédents cliniquement pertinents ou preuves actuelles d'abus d'alcool ou d'autres drogues.
- Antécédents d'intolérance, d'hypersensibilité ou de réaction allergique connue ou suspectée à l'un des ingrédients des produits à l'étude, y compris la clindamycine et le BPO.
- Considéré incapable ou peu susceptible d'assister aux visites nécessaires.
- Vécu dans le même ménage que les sujets actuellement inscrits.
- Employé de l'investigateur, de l'organisme de recherche clinique ou de Stiefel qui a participé à l'étude, ou un membre de la famille immédiate (par exemple, partenaire, progéniture, parents, frères et sœurs ou progéniture d'un frère ou d'une sœur) d'un employé qui a participé à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Gel de clindamycine 1%-peroxyde de benzoyle (BPO) 3%,
Appliquer localement une fois par jour ; clindamycine (CLN); peroxyde de benzoyle (BPO); sans méthylparaben (MPF)
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Appliquer localement une fois par jour
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Comparateur actif: Duac/ formulation 1
Appliquer localement une fois par jour, Gel topique (CLN 1%-BPO 5%), préservé au méthylparabène
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Appliquer localement une fois par jour
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Comparateur actif: Duac/ formule 2
Appliquer localement une fois par jour, Duac Once Daily Gel (CLN 1%-BPO 5%), MPF
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Appliquer localement une fois par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentrations plasmatiques de clindamycine
Délai: De la ligne de base au jour 6
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Concentrations plasmatiques de clindamycine chez les sujets atteints d'acné vulgaire
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De la ligne de base au jour 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentrations plasmatiques de sulfoxyde de clindamycine
Délai: Ligne de base/Jour 1, Jour 2, 3, 4 et 5 (pré-dose et 1, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dost - Jour 6)
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Concentrations plasmatiques de sulfoxyde de clindamycine chez les sujets atteints d'acné vulgaire
|
Ligne de base/Jour 1, Jour 2, 3, 4 et 5 (pré-dose et 1, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dost - Jour 6)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Éruptions acnéiformes
- Maladies des glandes sébacées
- L'acné vulgaire
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents dermatologiques
- Agents antibactériens
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Clindamycine
- Palmitate de clindamycine
- Phosphate de clindamycine
- Peroxyde de benzoyle
Autres numéros d'identification d'étude
- 115902
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Plan d'analyse statistique
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Formulaire de rapport de cas annoté
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Spécification du jeu de données
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Protocole d'étude
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Formulaire de consentement éclairé
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Rapport d'étude clinique
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Ensemble de données de participant individuel
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