- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01132443
W0261-101: Estudio de fase 1, de un solo centro, aleatorizado, de etiqueta abierta para evaluar la biodisponibilidad de clindamicina a partir de gel de clindamicina al 1 %-peróxido de benzoilo al 3 %, gel tópico (clindamicina al 1 %-peróxido de benzoilo al 5 %) y una vez al día Gel (clindamicina al 1%-peróxido de benzoilo al 5%) en sujetos con acné
Un estudio de fase 1, de un solo centro, aleatorizado, de etiqueta abierta para evaluar la biodisponibilidad de la clindamicina a partir de gel de clindamicina al 1 %-peróxido de benzoilo al 3 %, gel tópico (clindamicina al 1 %-peróxido de benzoilo al 5 %) y gel una vez al día (clindamicina 1 % % de peróxido de benzoilo al 5 %) en sujetos con acné vulgar
Este estudio se realizó para determinar si la biodisponibilidad de la clindamicina y su metabolito sulfóxido de clindamicina se ven alteradas por la concentración de BPO o la ausencia de metilparabeno. Este estudio comparó el producto del estudio de investigación y 2 productos comercializados:
- CLN 1%-BPO 3% Gel (clindamicina 1%-BPO 3%), sin metilparabeno
- Gel tópico (clindamicina 1%-BPO 5%), conservado en metilparabeno (Topical Gel-MP)
- Gel una vez al día ((clindamicina 1%-BPO 5%), libre de metilparabeno (Gel tópico-MPF)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La clindamicina y el peróxido de benzoilo (BPO) son tratamientos bien conocidos para el acné vulgar (acné) y están disponibles como productos combinados de una sola entidad y de dosis fija. Los mismos excipientes se utilizan en las formulaciones de vehículos de gel, excepto que la inclusión del conservante metilparabeno en el vehículo depende de la región geográfica. Si bien se ha demostrado que estos productos son bien tolerados, las terapias combinadas efectivas para el acné, la irritación cutánea dependiente de la concentración se han asociado con el uso de BPO.
Se desarrolló un gel de clindamicina al 1%-peróxido de benzoilo al 3% (CLN al 1%-BPO al 3%) para el tratamiento tópico del acné. CLN 1%-BPO 3% contiene la misma concentración de clindamicina y una menor concentración de BPO que los productos comercializados actualmente, y CLN 1%-BPO 3% está formulado sin metilparabeno.
Un estudio para evaluar las concentraciones plasmáticas de clindamicina y sus metabolitos después de la aplicación de gel tópico una vez al día durante 4 semanas en sujetos con acné moderado a severo mostró que la absorción de clindamicina y su metabolito sulfóxido de clindamicina fue comparable entre el gel tópico y un representante producto de una sola entidad con la misma concentración de clindamicina. Un estudio de penetración en la piel in vitro demostró que no hubo diferencias significativas en la liberación de clindamicina en ya través de la piel luego de la aplicación de CLN 1%-BPO 3% o gel tópico; por lo tanto, la presencia de BPO en la formulación al 3% o al 5% no tuvo efecto sobre la absorción percutánea de clindamicina.
Se ha demostrado que el peróxido de benzoílo es absorbido por la piel, donde se convierte en ácido benzoico. Luego de la aplicación tópica, menos del 2% de la dosis ingresa a la circulación sistémica como ácido benzoico. La administración transepidérmica de BPO depende de la concentración y no se espera toxicidad sistémica debido a la rápida depuración renal del ácido benzoico. El ácido benzoico se utiliza con frecuencia como conservante o para ajustar el pH en alimentos, cosméticos y productos medicinales; por lo tanto, no se espera que la absorción sistémica limitada de CLN 1%-BPO 3% aumente notablemente la exposición al ácido benzoico. Debido al bajo potencial de toxicidad sistémica y la utilidad limitada de evaluar las concentraciones plasmáticas de ácido benzoico, la exposición sistémica no se evaluó en este estudio.
La exposición sistémica a la clindamicina se ha asociado con casos graves de diarrea, diarrea sanguinolenta y colitis (incluida la colitis pseudomembranosa), que podrían ser mortales. Varios estudios realizados con productos que contienen clindamicina tópica de una sola entidad y de combinación fija han determinado que la absorción sistémica de clindamicina es baja; sin embargo, se han documentado casos de colitis después de la administración tópica de fosfato de clindamicina. El fosfato de clindamicina se hidroliza rápidamente in vivo a clindamicina, el compuesto original activo. La aplicación tópica de Clindagel (gel de fosfato de clindamicina al 1 %) equivalente a 3 a 12 gramos una vez al día durante 5 días dio como resultado concentraciones plasmáticas máximas de clindamicina inferiores a 5,5 ng/ml. Múltiples aplicaciones tópicas de Cleocin T (fosfato de clindamicina a una concentración equivalente a 10 mg/ml) dieron como resultado niveles séricos de clindamicina que oscilaban entre 0 y 3 ng/ml. La biodisponibilidad sistémica media de la clindamicina es inferior al 1%.
Dado que existe la posibilidad de que diferentes formulaciones tópicas tengan una mayor exposición sistémica a los ingredientes activos que los productos comercializados actualmente, este estudio se realizó para determinar si la biodisponibilidad de la clindamicina y su metabolito sulfóxido de clindamicina se alteran por la concentración de BPO o la ausencia de metilparabeno. Este estudio comparó el producto del estudio de investigación y 2 productos comercializados:
- CLN 1%-BPO 3% Gel (clindamicina 1%-BPO 3%), sin metilparabeno
- Gel tópico (clindamicina 1%-BPO 5%), conservado en metilparabeno (Topical Gel-MP)
- Gel una vez al día ((clindamicina 1%-BPO 5%), libre de metilparabeno (Gel tópico-MPF)
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de comprender y dispuesto a proporcionar un consentimiento informado voluntario por escrito firmado y fechado (y autorización HIPAA) antes de realizar cualquier procedimiento específico del protocolo. Los sujetos menores de la edad legal de consentimiento en el estado donde se realizó el estudio deben haber dado su consentimiento y haber tenido el consentimiento informado por escrito de un padre o tutor.
- Hombre o mujer de 12 a 45 años de edad al momento del consentimiento.
- Acné facial de moderado a severo, definido como una puntuación ISGA de 3 o más.
- Capaz de completar el estudio y cumplir con las instrucciones del estudio.
- Las mujeres sexualmente activas en edad fértil que participen en el estudio deben haber aceptado usar un método anticonceptivo médicamente aceptable mientras reciben el producto asignado por el protocolo. Una mujer en edad fértil se definió como aquella que es biológicamente capaz de quedar embarazada, incluidas las mujeres perimenopáusicas que tienen menos de 2 años de su última menstruación. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen los siguientes:
- Anticoncepción hormonal, incluidos los métodos orales, inyectables o implantables iniciados al menos 3 meses antes de la selección. Si la anticoncepción hormonal se inició menos de 3 meses antes de la selección, se debería haber agregado una forma de anticoncepción no hormonal hasta completar el tercer mes continuo de anticoncepción hormonal.
- Dos formas de anticoncepción no hormonal confiable, para incluir el uso de un dispositivo intrauterino más un método de barrera confiable o 2 métodos de barrera confiables. Los métodos de barrera confiables incluyen condones o diafragmas. Un capuchón cervical también es un método de barrera fiable, siempre que la mujer nunca haya dado a luz por vía vaginal. El uso combinado de un condón y espermicida constituyen 2 formas aceptables de anticoncepción no hormonal, siempre que ambos se usen correctamente. El uso de espermicida solo y el uso inadecuado de condones son métodos anticonceptivos inferiores. Los sujetos con esterilización quirúrgica, incluida la esterilización tubárica o la vasectomía de la pareja, deben haber usado una forma de anticoncepción no hormonal. Un método de barrera o esterilización más espermicida fue aceptable.
- Las mujeres que actualmente no eran sexualmente activas deben haber aceptado usar un método anticonceptivo médicamente aceptable si se hubieran vuelto sexualmente activas mientras participaban en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Mujer que estaba embarazada, tratando de quedar embarazada o amamantando.
- Participación en cualquier estudio de investigación dentro de las 4 semanas del Día 1 o que estaban programados para participar en otro estudio de investigación en las próximas 2 semanas.
- Usó medicamentos prohibidos dentro del período de tiempo especificado antes del día 1.
- Actualmente usa cualquier medicamento que, en opinión del investigador, pueda afectar la evaluación del producto del estudio o colocar al sujeto en un riesgo indebido.
- Antecedentes o evidencia de afecciones de la piel distintas del acné (p. ej., eccema, rosácea, dermatitis seborreica, marcas de nacimiento, tatuajes) que podrían interferir con las evaluaciones del estudio.
- Antecedentes o presencia de enteritis regional o enfermedad inflamatoria intestinal (p. ej., colitis ulcerosa, colitis pseudomembranosa, diarrea crónica, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn o antecedentes de colitis asociada a antibióticos) o síntomas similares.
- Tuvo alguna enfermedad importante dentro de las 4 semanas del día 1.
- Necesidad anticipada de cirugía u hospitalización durante el estudio.
- Donación de sangre, o pérdida de sangre equivalente (~480 ml), dentro de los 3 meses posteriores al día 1.
- Anemia o cualquier otra enfermedad sistémica en la que una pérdida de 120 ml de sangre durante un período de 1 semana pueda poner al sujeto en un riesgo indebido.
- Considerado inmunocomprometido.
- Padecer actualmente de cualquier enfermedad o condición que, en opinión del investigador, pueda afectar la evaluación del producto del estudio o colocar al sujeto en un riesgo indebido.
- Fumador actual o fumador con menos de 4 semanas de abstinencia de fumar y productos que contienen nicotina.
- Necesidad anticipada de participar en actividades o ejercicio que causarían sudoración profusa durante el estudio.
- Exposición excesiva o prolongada necesaria o deseada a la luz ultravioleta (p. ej., luz solar o camas de bronceado) durante el estudio.
- Antecedentes clínicamente relevantes o evidencia actual de abuso de alcohol u otras drogas.
- Antecedentes de intolerancia, hipersensibilidad o reacción alérgica conocida o sospechada a cualquiera de los ingredientes de los productos del estudio, incluidos clindamicina y BPO.
- Considerado incapaz o improbable de asistir a las visitas necesarias.
- Vivía en el mismo hogar que los sujetos actualmente inscritos.
- Empleado del investigador, organización de investigación clínica o Stiefel que participó en el estudio, o un familiar directo (p. ej., pareja, hijos, padres, hermanos o hijos de hermanos) de un empleado que participó en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Clindamicina 1%-Peróxido de benzoilo (BPO) Gel al 3%,
Aplicar tópicamente una vez al día; clindamicina (CLN); peróxido de benzoílo (BPO); libre de metilparabeno (MPF)
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Aplicar tópicamente una vez al día
|
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Comparador activo: Duac/ formulación 1
Aplicar tópicamente una vez al día, gel tópico (CLN 1%-BPO 5%), conservado con metilparabeno
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Aplicar tópicamente una vez al día
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Comparador activo: Duac/ formulación 2
Aplicar tópicamente una vez al día, Duac Once Daily Gel (CLN 1%-BPO 5%), MPF
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Aplicar tópicamente una vez al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Concentraciones plasmáticas de clindamicina
Periodo de tiempo: Línea de base al día 6
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Concentraciones plasmáticas de clindamicina en sujetos con acné vulgar
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Línea de base al día 6
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Concentraciones plasmáticas de sulfóxido de clindamicina
Periodo de tiempo: Línea base/Día 1, Día 2, 3, 4 y 5 (antes de la dosis y 1, 2, 4, 6, 8, 12 y 24 horas después de la dosis - Día 6)
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Concentraciones plasmáticas de sulfóxido de clindamicina en sujetos con acné vulgar
|
Línea base/Día 1, Día 2, 3, 4 y 5 (antes de la dosis y 1, 2, 4, 6, 8, 12 y 24 horas después de la dosis - Día 6)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Erupciones acneiformes
- Enfermedades de las glándulas sebáceas
- Acné común
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes dermatológicos
- Agentes antibacterianos
- Inhibidores de la síntesis de proteínas
- Clindamicina
- Palmitato de clindamicina
- Fosfato de clindamicina
- Peróxido de benzoilo
Otros números de identificación del estudio
- 115902
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
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Plan de Análisis Estadístico
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Formulario de informe de caso anotado
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Especificación del conjunto de datos
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Protocolo de estudio
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Formulario de consentimiento informado
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Informe de estudio clínico
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Conjunto de datos de participantes individuales
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