Durée de l'immunité à long terme après la vaccination contre le virus de l'hépatite B

Fond:

• Le vaccin contre l'hépatite B s'est avéré sûr et efficace pour prévenir la transmission du virus de l'hépatite B. Les taux de réponse aux trois premières doses du vaccin sont élevés, avec une réponse immunitaire significative voire complète. Cependant, il a été signalé que ce niveau diminuait rapidement au cours de la première année et plus lentement par la suite. Il existe peu de données sur la durabilité et la protection à long terme fournies par le vaccin contre l'hépatite B administré aux adultes aux États-Unis.
• On pense que les personnes vaccinées sont protégées contre l'infection par le virus de l'hépatite B en raison d'une réponse immunitaire mémoire. Même si les niveaux d'anticorps sont faibles, le système immunitaire sera toujours capable de produire suffisamment d'anticorps pour neutraliser le virus de l'hépatite B. Par conséquent, les doses de rappel du vaccin ne sont pas recommandées, sauf pour certaines personnes à haut risque telles que les patients sous dialyse. Les chercheurs souhaitent déterminer la durabilité de la réponse immunitaire du vaccin contre l'hépatite B chez les adultes présentant un risque faible ou intermédiaire d'infection par le virus de l'hépatite B.

Objectifs:

- Examiner le statut immunitaire à long terme des personnes séropositives et séronégatives pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui ont reçu le vaccin contre l'hépatite B à l'âge adulte, par rapport au statut immunitaire des personnes qui ont acquis une immunité naturelle en se remettant d'une hépatite B aiguë à l'âge adulte.

Admissibilité:

• Personnes âgées d'au moins 18 ans qui ont été vaccinées contre l'hépatite B il y a au moins 10 ans.
• Personnes âgées d'au moins 18 ans qui ont contracté et récupéré d'une hépatite B aiguë il y a au moins 10 ans.
• Personnes âgées d'au moins 18 ans qui ont un VIH bien maîtrisé et qui ont été vaccinées contre l'hépatite B il y a au moins 10 ans.

Concevoir:

• Les participants auront une seule visite d'étude ambulatoire et des visites de suivi potentielles dans le cadre de ce protocole.
• Les participants rempliront un questionnaire évaluant les facteurs de risque possibles d'infection par l'hépatite B et fourniront des échantillons de sang pour tester les anticorps anti-hépatite B et d'autres études du système immunitaire.
• Les participants recevront une lettre ou un appel téléphonique avec les résultats des tests sanguins :
• Ceux qui n'ont plus de niveaux protecteurs d'anticorps contre le virus de l'hépatite B se verront offrir une dose de rappel du vaccin contre l'hépatite B. Pour surveiller la réponse immunitaire au vaccin de rappel, des visites d'étude supplémentaires seront programmées 1 et 3 semaines après le rappel.
• Les personnes atteintes d'une infection chronique par le virus de l'hépatite B seront invitées à faire un suivi auprès de leur médecin de premier recours et pourront être éligibles pour participer à des essais de traitement en cours pour l'hépatite B chronique.
• Ceux qui ont des tests sanguins anormaux seront référés à leur médecin de soins primaires pour une enquête sur les résultats des tests anormaux, et peuvent également être référés à d'autres protocoles des National Institutes of Health.
• Des tests supplémentaires évalueront la réponse immunitaire aux virus de la rougeole, des oreillons et de la rubéole (rougeole allemande). Certains participants peuvent se voir conseiller de recevoir un vaccin ROR supplémentaire par l'intermédiaire de leur médecin de premier recours.