"Technologie de métronome interactif pour les lésions cérébrales traumatiques liées à l'explosion"

La conception de cette étude sera un essai randomisé et contrôlé du traitement par métronome interactif (IM) par rapport au traitement habituel chez les patients atteints de lésions cérébrales traumatiques modérées à légères dues à une explosion. L'étude sera menée à l'Hôpital communautaire de l'armée d'Evans à Fort Carson, Colorado. Les patients seront randomisés pour une formation IM ou pour un traitement comme d'habitude/condition de contrôle sur liste d'attente. Les patients randomisés pour recevoir une formation IM effectueront 15 séances composées d'environ 2000 répétitions chacune. Les patients randomisés pour recevoir le traitement habituel se verront offrir la possibilité de recevoir une formation IM à la fin de la période d'étude de six mois. L'évaluation des résultats se concentrera sur le décalage de phase et la cohérence de l'activité de l'électroencéphalogramme (EEG), qui sont des mesures électrophysiologiques de la connectivité corticale. Les critères de jugement principaux incluront également le fonctionnement de l'attention et de la mémoire, qui sont mesurés avant le début du traitement, une semaine après la fin du traitement et 6 mois après la fin du traitement.

La technologie Interactive Metronome (IM) est un système de conditionnement opérant à rétroaction comportementale.15 Dans le biofeedback, des informations physiologiques sont affichées au patient, mais avec la messagerie instantanée, des informations sur les réponses comportementales du patient leur sont fournies. Ci-dessous, les enquêteurs fournissent une description détaillée des tâches comportementales et donnent une idée de la complexité et du fonctionnement du programme. La technologie IM tire parti de chacun des facteurs mentionnés ci-dessus liés aux processus neuroplastiques et les intègre dans un ensemble unique de tâches conçues pour encourager l'activité neuroplastique intégrée dans des circonstances cognitivement exigeantes. La rétroaction informatisée est fiable, cohérente, opportune et directement corrélée avec la sortie du moteur. La rétroaction est également présentée dans un environnement cognitif et sensoriel riche qui combine la livraison instantanée d'une rétroaction auditive et visuelle simultanée suivant la réponse motrice. Ces informations aident à la préparation de la réponse comportementale à venir. Tout ce traitement de rétroaction et cet ajustement des réponses comportementales doivent se produire en un peu plus d'une seconde (1,111 secondes) car le tempo par défaut pour l'entraînement IM est de 54 battements par minute. Cela impose une demande temporelle considérable sur les opérateurs d'attention, d'intégration, de prise de décision, d'inhibition et de sortie motrice du cortex, augmentant ainsi la vitesse et l'efficacité du traitement au cours de la formation.