"Interaktive Metronom-Technologie für explosionsbedingte traumatische Hirnverletzungen"

Das Design dieser Studie wird eine randomisierte, kontrollierte Studie zur interaktiven Metronombehandlung (IM) im Vergleich zur üblichen Behandlung bei Patienten mit mittelschwerem bis leichtem traumatischen Hirntrauma (TBI) aufgrund einer Explosion sein. Die Studie wird im Evans Army Community Hospital in Fort Carson, Colorado, durchgeführt. Die Patienten werden randomisiert einer IM-Schulung oder einer Behandlung wie üblich/Wartelisten-Kontrollbedingung zugeteilt. Patienten, die für das IM-Training randomisiert wurden, absolvieren 15 Sitzungen mit jeweils etwa 2000 Wiederholungen. Patienten, die für die normale Behandlung randomisiert wurden, wird die Möglichkeit geboten, nach Abschluss des sechsmonatigen Studienzeitraums an einer IM-Schulung teilzunehmen. Die Ergebnisbewertung wird sich auf Phasenverzögerung und Kohärenz der Elektroenzephalogramm (EEG)-Aktivität konzentrieren, die elektrophysiologische Maße der kortikalen Konnektivität sind. Zu den primären Endpunkten gehören auch Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung, die vor Behandlungsbeginn, eine Woche nach Behandlungsende und 6 Monate nach Behandlungsende gemessen werden.

Die Technologie des interaktiven Metronoms (IM) ist ein operantes Konditionierungssystem mit Verhaltensrückkopplung.15 Beim Biofeedback werden dem Patienten physiologische Informationen angezeigt, aber beim IM werden ihm Informationen über die Verhaltensreaktionen des Patienten bereitgestellt. Nachfolgend geben die Ermittler eine detaillierte Beschreibung der Verhaltensaufgaben und geben eine Vorstellung von der Komplexität und Funktionsweise des Programms. Die IM-Technologie nutzt jeden der oben diskutierten Faktoren im Zusammenhang mit neuroplastischen Prozessen und integriert sie in einen einzigen Satz von Aufgaben, die darauf ausgelegt sind, die integrierte neuroplastische Aktivität unter kognitiv anspruchsvollen Umständen zu fördern. Das computergestützte Feedback ist zuverlässig, konsistent, zeitnah und korreliert direkt mit der Motorleistung. Das Feedback wird auch in einer reichhaltigen kognitiven und sensorischen Umgebung präsentiert, die die sofortige Lieferung von gleichzeitigem akustischem und visuellem Feedback nach der motorischen Reaktion kombiniert. Diese Informationen helfen bei der Vorbereitung der bevorstehenden Verhaltensreaktion. Die gesamte Feedbackverarbeitung und Anpassung der Verhaltensreaktionen muss in etwas mehr als einer Sekunde (1,111 Sekunden) erfolgen, da das Standardtempo für das IM-Training 54 Schläge pro Minute beträgt. Dies stellt eine beträchtliche zeitliche Anforderung an die Aufmerksamkeits-, Integrations-, Entscheidungsfindungs-, Hemmungs- und Motorleistungsoperatoren des Kortex, wodurch die Verarbeitungsgeschwindigkeit und -effizienz im Laufe des Trainings erhöht wird.