„Interaktywna technologia metronomu w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu związanego z wybuchem”

Projekt tego badania będzie randomizowaną, kontrolowaną próbą leczenia interaktywnym metronomem (IM) w porównaniu ze zwykłym leczeniem u pacjentów z umiarkowanym lub łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) spowodowanym wybuchem. Badanie zostanie przeprowadzone w Evans Army Community Hospital w Fort Carson w Kolorado. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do szkolenia IM lub do leczenia jak zwykle/stanu kontrolnego z listy oczekujących. Pacjenci przydzieleni losowo do szkolenia IM przejdą 15 sesji składających się z około 2000 powtórzeń każda. Pacjenci przydzieleni losowo do leczenia w zwykły sposób otrzymają możliwość odbycia szkolenia IM po zakończeniu sześciomiesięcznego okresu badania. Ocena wyników skupi się na opóźnieniu fazowym i spójności aktywności elektroencefalogramu (EEG), które są elektrofizjologicznymi miarami łączności korowej. Główne wyniki obejmują również funkcjonowanie uwagi i pamięci, które są mierzone przed rozpoczęciem leczenia, tydzień po zakończeniu leczenia i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Technologia interaktywnego metronomu (IM) to behawioralny system warunkowania instrumentalnego ze sprzężeniem zwrotnym.15 W biofeedbacku informacje fizjologiczne są wyświetlane pacjentowi, ale za pomocą IM dostarczane są mu informacje o reakcjach behawioralnych pacjenta. Poniżej badacze szczegółowo opisują zadania behawioralne i dają pewne wyobrażenie o złożoności i działaniu programu. Technologia IM wykorzystuje każdy z wyżej omówionych czynników związanych z procesami neuroplastycznymi i integruje je w jeden zestaw zadań, które mają zachęcać do zintegrowanej aktywności neuroplastycznej w wymagających poznawczo okolicznościach. Skomputeryzowane sprzężenie zwrotne jest niezawodne, spójne, aktualne i bezpośrednio skorelowane z mocą silnika. Informacja zwrotna jest również prezentowana w bogatym środowisku poznawczym i sensorycznym, które łączy natychmiastowe dostarczanie jednoczesnej informacji zwrotnej słuchowej i wizualnej po reakcji motorycznej. Ta informacja pomaga w przygotowaniu nadchodzącej reakcji behawioralnej. Całe przetwarzanie informacji zwrotnych i dostosowywanie reakcji behawioralnych musi trwać nieco ponad sekundę (1,111 sekundy), ponieważ domyślne tempo treningu IM to 54 uderzenia na minutę. Stawia to znaczne czasowe wymagania operatorom kory mózgowej zajmującym się uwagą, integracją, podejmowaniem decyzji, hamowaniem i wydatkami motorycznymi, zwiększając w ten sposób szybkość przetwarzania i wydajność w trakcie treningu.