"Tecnologia del metronomo interattivo per lesioni cerebrali traumatiche legate all'esplosione"

Il disegno di questo studio sarà uno studio randomizzato e controllato del trattamento con metronomo interattivo (IM) rispetto al trattamento come al solito in pazienti con lesione cerebrale traumatica da moderata a lieve (TBI) dovuta a esplosione. Lo studio sarà condotto presso l'Evans Army Community Hospital di Fort Carson, in Colorado. I pazienti saranno randomizzati alla formazione IM o a un trattamento come condizione di controllo normale / lista d'attesa. I pazienti randomizzati per ricevere l'addestramento IM completeranno 15 sessioni composte da circa 2000 ripetizioni ciascuna. Ai pazienti randomizzati al trattamento come di consueto verrà offerta l'opportunità di ricevere una formazione IM dopo la conclusione del periodo di studio di sei mesi. La valutazione dei risultati si concentrerà sul ritardo di fase e sulla coerenza dell'attività dell'elettroencefalogramma (EEG), che sono misure elettrofisiologiche della connettività corticale. Gli esiti primari includeranno anche l'attenzione e il funzionamento della memoria, che vengono misurati prima dell'inizio del trattamento, una settimana dopo la fine del trattamento e 6 mesi dopo la fine del trattamento.

La tecnologia del metronomo interattivo (IM) è un sistema di condizionamento operante a feedback comportamentale.15 Nel biofeedback, le informazioni fisiologiche vengono mostrate al paziente, ma con l'IM vengono fornite informazioni sulle risposte comportamentali del paziente. Di seguito gli investigatori forniscono una descrizione dettagliata dei compiti comportamentali e danno un'idea della complessità e del funzionamento del programma. La tecnologia IM sfrutta ciascuno dei fattori sopra discussi relativi ai processi neuroplastici e li integra in un unico insieme di attività progettate per incoraggiare l'attività neuroplastica integrata in circostanze cognitivamente impegnative. Il feedback computerizzato è affidabile, coerente, tempestivo e direttamente correlato all'output motorio. Il feedback è anche presentato in un ricco ambiente cognitivo e sensoriale che combina l'erogazione istantanea di feedback uditivi e visivi simultanei in seguito alla risposta motoria. Queste informazioni aiutano la preparazione della risposta comportamentale imminente. Tutta questa elaborazione del feedback e la regolazione delle risposte comportamentali devono avvenire in poco più di un secondo (1,111 secondi) perché il tempo predefinito per l'allenamento IM è di 54 battiti al minuto. Ciò pone una notevole richiesta temporale sugli operatori di attenzione, integrazione, processo decisionale, inibitorio e motorio della corteccia, aumentando così la velocità di elaborazione e l'efficienza nel corso dell'allenamento.