"Tecnología de metrónomo interactivo para lesiones cerebrales traumáticas relacionadas con explosiones"

El diseño de este estudio será un ensayo aleatorizado y controlado del tratamiento con metrónomo interactivo (IM) en comparación con el tratamiento habitual en pacientes con lesión cerebral traumática (TBI) de moderada a leve debido a explosión. El estudio se llevará a cabo en el Hospital Comunitario del Ejército de Evans en Fort Carson, Colorado. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a un entrenamiento de MI o a un tratamiento habitual/condición de control en lista de espera. Los pacientes aleatorizados para recibir entrenamiento IM completarán 15 sesiones que constan de aproximadamente 2000 repeticiones cada una. A los pacientes asignados al azar al tratamiento habitual se les ofrecerá la oportunidad de recibir capacitación en MI después de la conclusión del período de estudio de seis meses. La evaluación de resultados se centrará en el desfase y la coherencia de la actividad del electroencefalograma (EEG), que son medidas electrofisiológicas de la conectividad cortical. Los resultados primarios también incluirán el funcionamiento de la atención y la memoria, que se miden antes del inicio del tratamiento, una semana después de finalizar el tratamiento y 6 meses después de finalizar el tratamiento.

La tecnología Interactive Metronome (IM) es un sistema de condicionamiento operante de retroalimentación del comportamiento.15 En la biorretroalimentación, la información fisiológica se muestra al paciente, pero con IM se le proporciona información sobre las respuestas conductuales del paciente. A continuación, los investigadores proporcionan una descripción detallada de las tareas de comportamiento y dan una idea de la complejidad y el funcionamiento del programa. La tecnología IM aprovecha cada uno de los factores discutidos anteriormente relacionados con los procesos neuroplásticos y los integra en un solo conjunto de tareas que están diseñadas para fomentar la actividad neuroplástica integrada en circunstancias cognitivamente exigentes. La retroalimentación computarizada es confiable, consistente, oportuna y directamente relacionada con la salida del motor. La retroalimentación también se presenta en un rico entorno cognitivo y sensorial que combina la entrega instantánea de retroalimentación auditiva y visual simultánea después de la respuesta motora. Esta información ayuda a la preparación de la próxima respuesta conductual. Todo este procesamiento de retroalimentación y el ajuste de las respuestas conductuales debe ocurrir en poco más de un segundo (1,111 segundos) porque el tempo predeterminado para el entrenamiento de IM es de 54 latidos por minuto. Esto impone una demanda temporal considerable sobre los operadores de atención, integración, toma de decisiones, inhibición y salida motora de la corteza, lo que aumenta la velocidad de procesamiento y la eficiencia en el transcurso del entrenamiento.