Relation entre l'apnée obstructive du sommeil et l'athérosclérose coronarienne (IDEAS-OSA)

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire du sommeil caractérisé par des épisodes récurrents d'obstruction complète ou partielle des voies respiratoires supérieures, entraînant une privation intermittente d'oxygène. Cela se traduit par une activation sympathique et des augmentations de la pression artérielle, la production de substances vasoactives, ainsi que l'activation des voies inflammatoires et procoagulantes. Les preuves épidémiologiques indiquent que la prévalence de l'AOS est plus élevée chez les patients atteints de maladie coronarienne que dans la population générale. Les enquêteurs ont récemment montré que 65,7 % et 41,9 % des patients de Singapour admis pour un infarctus du myocarde présentaient respectivement un AOS non diagnostiqué et un AOS sévère. Dans une étude épidémiologique de suivi sur 10 ans, l'AOS était indépendamment associée à une prévalence plus élevée d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels parmi la population générale par ailleurs en bonne santé. Les chercheurs ont en outre montré que chez les patients ayant subi une intervention coronarienne percutanée primaire pour un infarctus aigu du myocarde, l'OSA était un facteur prédictif indépendant des futurs taux d'événements indésirables. Malgré l'association observée entre l'AOS et les effets indésirables cardiovasculaires, les mécanismes physiopathologiques sous-jacents restent flous. Dans cette proposition, les chercheurs visent à élucider la relation entre l'OSA et la composition des plaques d'athérosclérose coronarienne.